Cureus:富血小板纤维蛋白对牙内种植体一期和二期稳定性的差异研究

2024-07-31 医路坦克 MedSci原创 发表于上海

本临床研究探讨富血小板纤维蛋白(PRF)对牙种植体稳定性的影响,探讨了PRF在增强种植体稳定性方面的潜力,并通过共振频率分析(RFA)和种植体稳定商(ISQ)对其进行了评估。

全球口腔疾病影响着公众健康,从龋齿到牙周问题导致成人牙齿脱落,由于其在解决功能和美学挑战方面的有效性,促使人们更倾向于种植。根据美国种植牙科学会(AAID)的定义,骨整合包括种植体与骨的直接接触,以实现载荷分布。Branemark系统与自然骨愈合相一致,拥有95%的成功率,每年放置约45万颗牙种植体。富血小板产品,如富血小板生长因子(PRGF)、富血小板血浆(PRP)和富血小板纤维蛋白(PRF)在口腔手术组织再生中至关重要。最近的研究表明,在钛种植体上使用它们可以增强骨与种植体的接触和骨融合。2000年推出的第二代血小板浓缩物PRF是一项重大进步。其简单的方案是创建一个纤维蛋白支架,释放生长因子,用于有效的种植体周围骨愈合。种植体稳定性,表明骨整合,包括初级和次级稳定性。在放置过程中,受骨密度和种植体因素的影响,可获得初步的稳定性。二次稳定性取决于骨重塑,并受表面特征的影响。共振频率分析(RFA)是1996年引入的一种非侵入性方法,通过植入物稳定商(ISQ)来测量稳定性,其中>65为成功,<50为潜在失败。本研究假设PRF具有增强种植体稳定性的潜力。

材料和方法:该研究涉及来自牙周病门诊诊所的24名受试者,采用精心设计的方法。这包括术前口腔预防、印模和锥束计算机断层扫描(CBCT)分析。PRF制备采用微创静脉穿刺技术。植入物放置遵循两阶段手术方案,用MEGA ISQ (Ostell)评估初步稳定性。术后,患者接受指导,并在3个月后进行二次稳定性回顾。系统记录菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、种植体探查袋深度(IPPD)、沟出血指数(SBI)、种植体稳定性(IS)等临床参数。采用IBM SPSS Statistics for Windows v20.0 (IBM Corp., Armonk, USA)软件进行稳健统计分析,采用Mann-Whitney U和Wilcoxon sign -rank检验进行组内和时间点比较,显著性水平p<0.05。这项全面的研究为PRF和植入手术对关键临床参数的影响提供了细致入微的见解,为该领域做出了重大贡献。

无牙区术前观察

植入病人体内

检查种植体的初步稳定性

植入病人体内

假体放置后的种植体x线片

对照组和试验组在基线、3个月和6个月时的平均斑块指数(PI)评分

对照组和试验组在基线、3个月和6个月时的平均牙龈指数(GI)评分

对照组和试验组在基线、3个月和6个月的平均种植体稳定性(IS)

对照组和试验组在3个月和6个月时的平均种植体探查袋深度(IPPD)

结果:本研究比较了24例有PRF和没有PRF的种植体。两组患者的PI、GI和SBI均有显著改善。PRF组在第3个月和第6个月表现出较高的IS,而PRF组在第6个月的IPPD较低。

结论:本研究结果强调了PRF对种植体稳定性的积极影响,有助于更好的种植效果。

原始出处:

M, Tamilarasan;  R, Nivetha;  C S, Prabhahar;Evaluation of Primary and Secondary Stability of Endosseous Dental Implants With and Without the Use of Platelet-Rich Fibrin: A Clinical Study.Cureus 2024 Jun;16(6):e62918

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