Eur Heart J：心力衰竭患者的远程监测
2023-05-23 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
这些结果支持在HF患者中使用hTMS以降低全因死亡率和HF相关住院率。尽管如此，hTMS的方法仍然多样化，因此未来的研究应努力推广hTMS模式的标准化。
心力衰竭(HF)是一种慢性、复杂和进行性综合征，对公众健康产生巨大影响。在全球范围内，超过6000万患者受到心衰的影响，随着总人口的老龄化，其患病率在未来几年将持续增加。尽管在药物治疗、心脏植入式电子装置(CIEDs)和(长期)机械循环支持方面取得了进展，但心衰的发病率和死亡率仍然很高。此外，由于心衰恶化，频繁的门诊随访和反复住院给医疗保健带来了沉重的负担。心衰患者护理费用预计将进一步增加，主要是住院所致。因此，有必要制定有效的策略来减少心衰(再)入院和改善心衰门诊治疗。在这方面，通过家庭远程监控系统(hTMS)进行远程监控似乎是一个有希望的选择，在新冠肺炎大流行之后，这种选择得到了更大的发展。
心衰(HF)的远程监测被认为是未来心衰护理组织和过渡的必要条件，然而，其有效性尚未得到证实。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在对家庭远程监护系统(hTMS)在心衰中的应用及其对临床结局的影响进行了综合荟萃分析。
研究人员系统地检索了四个数据库，纳入了1996年1月至2022年7月期间发表的随机试验和观察性研究。随机效应荟萃分析比较了hTMS和标准护理。全因死亡率、首次心衰住院和总心衰住院作为研究终点进行评估。
65项无创hTMS研究和27项有创hTMS研究共纳入了36549例HF患者，平均随访11.5个月。与标准护理相比，使用hTMS的患者全因死亡率显著降低16%[合并比值比(OR)为0.84, 95%可信区间(CI)为0.77-0.93, I2为24%]，首次HF住院率显著降低19% (OR为0.81, 95%CI为0.74-0.88, I2为22%)， HF总住院率显著降低15%(合并发病率比为0.85,95%CI为0.76-0.96, I2为70%)。
由此可见，这些结果支持在HF患者中使用hTMS以降低全因死亡率和HF相关住院率。尽管如此，hTMS的方法仍然多样化，因此未来的研究应努力推广hTMS模式的标准化。
原始出处：
Niels T B Scholte.et al.Telemonitoring for heart failure: a meta-analysis.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad280/7167125
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