抑郁症增加了过早死亡风险，降低了生活质量，并给卫生系统带来了巨大的负担。很多研究表明，整个欧洲的抑郁症患病率在5%~10%之间，各国之间的差异可能很大（例如，英国的10%和德国7%）。此外，在同一国家内，不同时期的患病率可能存在差异。
近日，发表在《柳叶刀公共卫生》的研究旨在估计27个欧洲国家抑郁症的流行率，并评估每个国家的流行率与整个欧洲的流行率之间的差异。
Jorge Arias-de la Torre et al， Prevalence and variability of current depressive disorder in 27 European countries： a population-based study，The Lancet Public Health(2021).DOI： 10.1016/S2468-2667(21)00047-5
研究人员最终的分析样本包括258888名EHIS-2数据集的调查对象。在欧洲队列研究中，抑郁症的流行率总体为6.38%，男性为4.89%，女性为7.74%。抑郁症患病率最高的亚组一般年龄较大（年龄≥75岁）、出生在非欧盟国家、居住在人口密集地区、有长期疾病、活动严重受限、BMI为30 kg/m2以上或18-5 kg/m2以下、每天吸烟和久坐的人。此外，在总人口中，抑郁症的患病率随着收入和教育水平的提高而下降。
抑郁症的粗略患病率（A）和调整后的患病率（B）
各国的流行率率都有明显的性别差异，抑郁症的流行率从斯洛伐克的2.56%到冰岛的10.33%不等。所有欧洲国家女性的患病率都高于男性，除了芬兰（男性为4.86%，女性为5.59%）和克罗地亚（男性为3.08%，女性为3.38%）。
冰岛和葡萄牙抑郁症流行率的性别差异尤为突出，女性的患病率是男性的两倍。观察各国八项患者健康调查问卷（PHQ-8）各项目的分数发现：总体而言，阳性率最高的项目是选项4（即感到疲倦或精力不足；11.90%），流行率最低的项目是选项8（即移动或说话太慢或者非常烦躁或不安；2.56%。)
根据以往的流行率研究结果发现，一些较高的抑郁症患病率出现在冰岛或德国，而捷克或立陶宛抑郁症的患病率较低。地理分组分析和以前的研究都表明，西欧国家的抑郁症患病率较高，西欧包含英国、爱尔兰、荷兰、比利时等国。
个人因素可能对抑郁症的流行率有很小的影响，而人口、文化和社会政治因素可能是国家差异的决定因素。这些因素对经济发展水平较高的国家（如冰岛或德国）的抑郁症流行影响，可能比发展水平中等或低的国家（如捷克或斯洛伐克）更大。因此，采取公共卫生政策，例如提供充分的全民健康保险，可能会降低抑郁症的流行，特别是在抑郁症患病率和经济发展较高的国家。
原文出处：
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00047-5/fulltext
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