支付宝未来医院：现实打败理想？
2015-12-04 丁好奇 环球医学编写
2014年5月底，支付宝推出“未来医院计划”，希望通过移动技术和大数据，推动未来的卫生医疗面貌的改变。今年6月，阿里巴巴集团旗下支付宝发布《未来医院一周年服务数据报告》，称“未来医院上线1年，平均每2天就有一家医院加入”，通过“未来医院”服务，用户就医逗留时间缩短了一半，好评率达八成以上。事实果真如此吗？ 大医院看病难是老生常谈的话题，过去一年，伴随着“未来医院”的移动就诊服务普及，“看病难”问
2014年5月底，支付宝推出“未来医院计划”，希望通过移动技术和大数据，推动未来的卫生医疗面貌的改变。今年6月，阿里巴巴集团旗下支付宝发布《未来医院一周年服务数据报告》，称“未来医院上线1年，平均每2天就有一家医院加入”，通过“未来医院”服务，用户就医逗留时间缩短了一半，好评率达八成以上。事实果真如此吗？
大医院看病难是老生常谈的话题，过去一年，伴随着“未来医院”的移动就诊服务普及，“看病难”问题得到不少改善。统计显示，与传统就医流程相比，在门诊高峰期使用“未来医院”移动就诊服务，用户的就医时间可以缩短一半；另一方面，“未来医院”也为医院节约了管理成本，以挂号员300次/天、收费员200次/天的工作量计算，一年相当于为医院“增加”了7个挂号、收费服务窗口资源。
按照支付宝方面公布的数据，截至2015年5月31日，北京共计有8家医院加入支付宝“未来医院计划”，分别是北京西苑医院、北京友谊医院、北京健宫医院、北京天坛医院、北京大学第六医院、中日友好医院、北京通州区中医院和中国中医科学院广安门医院。然而走访调查显示，上述医院中除了西苑医院、健宫医院和天坛医院可以使用支付宝挂号和缴费外，其余医院均已经取消或从未上线支付宝相关医疗服务。而且实际使用者更是寥寥，几乎呈搁浅之势。
从实际结果看，西苑医院是唯一一家设有支付宝窗口的医院，患者在将自己的社保信息与支付宝绑定后，可完成手机挂号（仅限普通号）与缴费。由于使用者数量十分少，该窗口排队人数和等待时间相比其他普通窗口均较短。与此同时，广安门中医院和北京友谊医院则在最近全面停止了支付宝挂号和缴费服务，支付宝相关的宣传单和海报也被撤下，而中日友好医院则从始至终并未上线支付宝相关服务。
对于撤下支付宝服务，北京友谊医院工作人员介绍，支付宝服务进驻后，在该医院实际使用率并不高，而且给医院在资金结算方面造成麻烦，这可能是该医院终止支付宝服务的原因之一，该医院虽在6月开通了支付宝挂号服务，但9月后就已经终止了该项服务，相关的宣传品也全部撤走。广安门中医院挂号处工作人员则表示，广安门医院有自己架设的网上预约挂号APP通道，更专业针对性更强，建议患者直接下载使用。北京人民大学第六医院挂号处负责人则表示，目前支付宝只能挂普通号，且不能缴费。
从北京地区的实际调查情况看，支付宝方面显然“言过其实”。
一位在天坛医院就诊的患者表示：“很久以前就在网上了解到了支付宝可以挂号缴费的相关信息，本来想试一试，但来到医院后发现，支付宝只能挂号，还不能使用医保缴费。现在大家都是使用医保就医，支付宝的服务对患者来说并不实用。”
未来医院的发展，前景非常看好，但目前仍面临一定的挑战。一方面，医院的信息化水平不一，医院的信息化系统厂商非常分散，集中度不高。这样，在打通后台系统时，都需要具体对接不同的系统厂商，采取不同的技术方案。另一方面，接入医保的话，除了对接医院的系统，还需要与医保系统进行对账。
设想是，使用支付宝钱包付费的患者在离开医院之前，可以去医院的自助终端分解医保费用，完成分解之后，医保费用将退回患者的支付宝账户。支付一致是一个难题，在国外，保险公司通过和医院系统对接，在收费的时候直接分割自费部分和保险支付部分，用户只需要在窗口缴自付部分的费用就可以了。其余部分会由保险公司和医院定期直接结算。这种方式大大方便了个人，也方便了医院。
目前的医保支付可以说是中国的一种类似模式，用户负担自付部分，剩余的直接在医保卡扣除或者统筹。但支付宝带来的变革是引入了第三方支付机构，如果只是和医院自己的系统对接，作为纯粹的支付平台，那么操作上会比较容易。但一旦涉及到医保支付，要在出账的时候直接分割个人自付部分进入第三方平台，而剩下的直接在医保账号下扣除，就必须要做到以下两点。
一个是在技术配置上准备好当地的医保赔付规则，这种配置工作量可能是巨大的，因为各地的医保规则不同，对不同群体的人（职工，退休工人，外来人员等）的赔付规则也不一样，对系统的复杂性要求会非常大，短期内很难落实。第二点则是账户和医保卡账户互通，这样就可以分拆开支付的不同部分。这一点在目前也比较难，既要涉及到医保管理方，也要涉及到医院自己的系统。
被看好的前景敌不过惨淡的现实，支付宝未来医院还有“未来”吗？
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慢慢来吧
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大势所趋，未来医院确实能为大家带来好处
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