Asian J. Psychiatry：从正常认知到轻度认知障碍进展过程中以海马为中心的形态特征和功能的改变

与自然衰老过程相比，轻度认知障碍 （MCI） 的特征是认知能力下降更明显。轻度认知障碍是痴呆的重要前兆，突出了早期识别MCI高危个体以防止认知能力下降的迫切需要。越来越多的证据表明，内侧颞叶萎缩是 MCI 早期辅助诊断的关键指标。

为了确定 MCI 发作前大脑形态特征和代谢模式的潜在变化，这篇研究通过磁共振成像 （MRI） 估计了 GM 体积、功能连接 （FC） 的特征。本研究探讨了从NC进展到MCI的个体的功能模式和基于图谱的神经递质图之间的相关性。

这项研究招募了19名认知能力渐进正常（pNC）至MCI的老年人和19名认知能力稳定正常（sNC）的老年人。研究人员通过磁共振成像估算了3年前正常认知状态下的灰质（GM）体积和功能连接（FC）。此外，还使用 JuSpace 研究了功能连接图与神经化学特征之间的空间关联。

所有参与者的MRI图像均来自OASIS-3数据库，该数据库提供了大规模的多模态神经影像学数据。在这项研究中选择的是高分辨率 T1 加权结构图像和静息态功能磁共振成像数据。对所有 T1 加权图像进行偏置场不均匀校正，然后分割成 GM、白质和脑脊液。选择双侧颞叶脑区作为感兴趣区域（ROI），包括海马体和杏仁核。基于解剖学自动标记（AAL）图谱的海马体和杏仁核的体积由CAT12 ROI工具提取。接着，使用 CONN 进行种子到体素 FC 分析。通过 JuSpace 估计了 FC 和神经递质图之间的空间相关性。

图 1.与sNC组相比，pNC组左海马（A）和左杏仁核（D）体积减小

与sNC组相比，pNC组的左侧海马（P = 0.030）和杏仁核（P = 0.012）的体积减少。pNC组左侧海马GM体积与3年后MMSE评分呈显著正相关（r = 0.522，P = 0.022。sNC组和pNC组右侧海马（P=0.302）和杏仁核（P=0.188）的GM体积差异无统计学意义。此外，pNC组左侧杏仁核GM体积与3年后MMSE评分的相关性不显著（r = 0.334，P = 0.163）。

图 2.与sNC组相比，pNC组海马与扣带回前后回之间的FC显著升高（P < 0.05，FDR校正）

基于上述GM变化，本研究选择左海马作为整个大脑FC分析的种子区域。与sNC组相比，pNC组在扣带回前后回内的FC增加。

图 3.与sNC组相比，pNC组海马回和扣带回FC改变与多巴胺D2和NAT的空间分布呈显著正相关

与sNC组相比，pNC组海马和扣带回的FC改变与多巴胺D2（D2，rho=−0.136，P=0.011）和去甲肾上腺素转运蛋白（NAT，rho=−0.162，P =0.002）。

总的来说，该项研究在前人研究的基础上，进一步揭示了MCI发病前去甲肾上腺素转运蛋白与FC空间分布的相关性，丰富了对认知障碍疾病谱的理解。

文献出处：

Wang X, Peng L, Zhan S, Yin X, Huang L, Huang J, et al. Alterations in hippocampus-centered morphological features and function of the progression from normal cognition to mild cognitive impairment. Asian Journal of Psychiatry 2024:103921. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2024.103921.