造影致严重狭窄的左主干血流减慢、心率及血压下降，紧急抢救不要犹豫
2024-05-23 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
左主干严重狭窄，6F造影导管出现压力嵌顿，第2个体位造影时前降支血流缓慢。
左主干严重狭窄
问题出现
左主干严重狭窄，6F造影导管出现压力嵌顿，第2个体位造影时前降支血流缓慢。
第3个体位造影时血流更加缓慢、血压下降。
此时患者明显不适！心率下降、血压下降，经静脉推注肾上腺素0.1mg，泵入多巴胺维持血压。
紧急处理
紧急穿刺股动脉，进入6F EBU 3.5指引导管，Runthrough导丝进入前降支，2.5×20mm球囊扩张左主干。
扩张后没有造影，即刻送入3.0×29mm药物支架，冒烟定位，支架覆盖左主干开口，14atm扩张释放。
左主干支架远端接3.0×33mm支架；3.5mm非顺应性球囊支架内高压后扩张，经指引导管推注硝普钠200μg后造影，发现左冠脉血流恢复正常，回旋支开口没有受到明显影响。
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