肘关节X线解剖及常见骨折诊断,基础必备!
2023-02-20 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心 发表于安徽省
肘关节骨折是儿童最常见的骨折,但由于骨骼在生长过程中的各种变化,在日常诊断中常常会引起一些迷惑,今天早读就为大家详解肘关节X线解剖及常见骨折诊断
肘关节骨折是儿童最常见的骨折,但由于骨骼在生长过程中的各种变化,在日常诊断中常常会引起一些迷惑,今天早读就为大家详解肘关节X线解剖及常见骨折诊断,值得大家学习参考!
一
肘关节解剖
二
肘部骨化中心骨龄
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肱骨小头:1岁(1–8 月)
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桡骨小头:3岁(3–6岁)
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内上髁:5岁(3–7岁)
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滑车:7岁(7–10岁)
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鹰嘴:9岁(8–10岁)
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外上髁:11岁(11–12岁)
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骨骺闭合年龄:14–17岁
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内上髁闭合年龄:15–18岁
肘部骨化中心部位:
三儿童肘关节的画线与测量
1. 肱桡线
穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论体位正否。
当肱桡线不连续时,应当考虑桡骨的脱位
2. 肱骨前线:肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/3,髁上骨折远折端向后移位时通过小头前1/3或者前缘
3.肱骨纵轴线:肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线
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肱骨前线-沿肱骨干皮质前方画线正常同肱骨小头中1/3相交
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正常的放射线泪滴-见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)
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正常前脂肪垫 (箭头).
当肱骨髁上骨折时,由于远折端向后方移位,此线通过的是肱骨小头的前1/3,或者是肱骨小头前方。
4. 肱骨小头前倾角
肱骨纵轴线及肱骨小头中心线相交所成下方角,正常:30~50°,骨骺分离、骨折时此角加大或减小。
5. 肘外线
肘关节正位片上,肱骨外上髁至桡骨干骺端外缘连线,正常肱骨小头位于此线内侧,并与尺骨上端重叠。
6. 八字征
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在标准的肘关节侧位片上,肱骨前缘可见一条形透亮影,这是正常附着在关节囊的脂肪组织。
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而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝内而不可见。
八字征阳性,却没发现骨折,考虑隐匿性骨折,应按未移位骨折固定,八字征阴性而又存在骨折的情况通常是不存在的。
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