BJH：家庭输血治疗的安全性和有效性：一项系统评价

许多患有血液病、癌症或晚期慢性病的患者需要中期或长期输血，得定期到医院或门诊护理中心接受治疗，对于必须依靠护理人员旅行的晚期或虚弱患者来说比较繁杂且困扰，在家庭护理服务中执行不同类型的程序，例如血液制品的家庭输血可以替代这些患者的常规住院治疗。并通过减少住院时间来减少其对患者和护理人员造成的干扰。然而，家庭输血并没有完全实施，而且对它的认识还很缺乏。因此，此次报道的研究的目的是评估家庭输血的安全性和有效性，以及患者的接受度和满意度。

在主要的生物医学数据库中进行了系统的文献回顾。研究人员纳入了所有涵盖接受家庭输血的患者的研究，无论这些患者基线诊断如何。文献检索到了 290 项研究，其中 14 项符合预定标准而被纳入本研究。

图1：研究选择流程图

家庭输血接受者的主要患者资料是患有与其他疾病相关的贫血症的人。严重不良事件的总发生率为0.05%。没有研究评估家庭输血与医院输血的有效性。一项研究表明，51% 的患者愿意接受家庭输血。

在审查了现有数据后，家庭输血可以被认为是一种安全的技术，在回顾性研究中报告的大多数不良反应是轻微的。但这项系统评价也发现了一些问题，现有的关于家庭输血的研究质量较低下，基本上由大多数回顾性的病例系列组成。在临床和程序方面仍存在重要的不确定性。纳入研究的输血方案差异很大，并且没有一项研究提供了他们认为严重不良事件的定义。在得出有关收益-风险的明确结论时，这是一个重要的限制。

总的来说，这项系统评价的结果表明，如果输血得当，患者和护理人员都可能受益于家庭输血治疗。家庭输血不仅可以缓解卫生服务的过度拥挤，还可以改善很大一部分依赖输血的患者的护理和生活质量。然而，未来的研究显然需要确定与医院输血相比的真正有效性，并解决悬而未决的程序不确定性，以及组织和经济问题。

原始出处：

Rodríguez Corte, J, Candal-Pedreira, C, Ruano-Ravina, A, Pérez-Ríos, M, Rivero-de-Aguilar, A, López García, M, et al. Home-based blood transfusion therapy: A systematic review. Br J Haematol. 2022; 00: 1– 11. https://doi.org/10.1111/bjh.18344.