JAMA子刊：浙江大学袁长征团队发现坚持地中海饮食方法与中老年时患痴呆症的风险较低相关

痴呆症威胁着老年人的健康，因此努力预防痴呆症非常重要。地中海饮食方法(MIND饮食)可以停止高血压(DASH)干预神经退行性延迟，但这种饮食能否降低痴呆风险还尚未可知。

2023年5月3日，浙江大学袁长征团队在JAMA Psychiatry在线发表了题为“Association of the Mediterranean Dietary Approaches to Stop Hypertension Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) Diet With the Risk of Dementia”的研究论文，该研究通过3项前瞻性研究和一项荟萃分析，评估MIND饮食与痴呆风险的关系。队列分析包括Whitehall II研究(WII)、健康与退休研究(HRS)和Framingham心脏研究后代队列(FOS)，Meta分析包括11项队列研究。参与者是2002年至2004年WII, 2013年HRS和1998年至2001年FOS的中年和老年女性和男性，在研究基线时没有痴呆。数据分析时间为2022年5月25日至9月1日。MIND饮食得分是通过食物频率问卷来测量的，得分范围从0到15，得分越高表明对MIND饮食的坚持程度越高。

通过对包括18136名参与者的3项前瞻性队列研究和包括22449名参与者的荟萃分析的研究分析，该研究发现坚持MIND饮食与中老年人患痴呆症的风险较低有关。与最低依从性相比，最高依从性与痴呆症风险降低约17%相关。这意味着MIND饮食可能会降低患痴呆症的风险，但需要在不同人群中进行进一步的调查。该研究结果表明，坚持MIND饮食与中老年人患痴呆症的风险较低有关。需要进一步的研究来开发和完善针对不同人群的特定MIND饮食。

全因痴呆给卫生保健系统带来了巨大负担，并威胁到老年人的福祉，而缺乏有效的治疗方法使得预防该病变得非常重要。在众多潜在的风险因素中，饮食因素引起了人们的主要兴趣，包括特定的营养素、食物组和饮食模式。

由Morris等人设计的地中海饮食方法来阻止高血压(DASH)干预神经退行性延迟(MIND)饮食与降低阿尔茨海默病(AD)的风险和减缓认知能力下降有关。MIND饮食强调天然植物性食物，限制动物性食物和高饱和脂肪食物的摄入，并特别鼓励食用富含维生素和抗氧化剂的浆果和绿叶蔬菜。以前的研究已经评估了它与认知功能和衰退的关系，但只有少数研究调查了它与全因痴呆或AD的关系，结果不确定。在记忆与衰老项目(MAP)中，包括923名参与者，平均随访4.5年，较高的MIND饮食依从性与较低的AD风险相关。在鹿特丹研究中，MIND饮食与痴呆发生率的关联在前7年的随访中具有统计学意义，但在随访后变得不显著。总的来说，MIND饮食中的几种成分已被认为通过促进心血管健康或与大脑健康直接相关的独立途径对认知健康有益，但MIND饮食在预防痴呆中的作用仍不确定。

该在3个队列研究中评估了坚持MIND饮食与发生全因痴呆的关系，1个来自英国，白厅II研究(WII)， 2个来自美国，健康与退休研究(HRS)和弗雷明汉心脏研究后代队列(FOS)。此外，该研究对5篇文章中报道的11项队列研究进行了荟萃分析，以了解MIND饮食与痴呆风险的关系。

队列分析的参与者和荟萃分析的研究纳入分析得流程图（图源自JAMA Psychiatry ）

本研究纳入8358名参与者(平均[SD]年龄62.2[6.0]岁;5777名男性[69.1%])，6758名参与者(平均[SD]年龄66.5[10.4]岁;3965名女性[58.7%])，3020名参与者(平均[SD]年龄64.2[9.1]岁;1648名女性[54.6%])。平均(SD)基线MIND饮食评分为WII组8.3 (1.4)，HRS组7.1 (1.9)，FOS组8.1(1.6)。超过166 516人年，共有775名参与者(WII组220人，HRS组338人，FOS组217人)发生了偶发性痴呆。在多变量调整的Cox比例风险模型中，MIND饮食评分越高，痴呆风险越低(每增加3分，合并风险比[HR]为0.83;95% ci, 0.72-0.95;P表示趋势= 0.01;i2 = 0%)。这些关联在按性别、年龄、吸烟状况和体重指数定义的亚组中一致观察到。在包含224 049名参与者(5279例痴呆事件)的11项队列研究的荟萃分析中，MIND饮食评分最高的分位数与最低分位数相比，痴呆风险较低(合并HR, 0.83;95% ci, 0.76-0.90;i2 = 35%)。

通过对3项队列研究和一项荟萃分析的分析，该研究表明，坚持MIND饮食与降低痴呆风险有前瞻性关联，尽管在研究中观察到中度异质性。未来的研究需要评估和完善不同人群的MIND饮食，并确定预防痴呆的最佳干预时间窗口。

原文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2804268