J Hepatol:肌肉量的多少竟与肝病有关
2016-09-10 Seven L 译 MedSci原创
目的:探究肌肉减少症是否与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关,尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和明显肝纤维化。 方法:对活检证明NAFLD的患者,进行四肢骨骼肌质量(ASM)测定。肌肉减少症定义为:ASM/体重(ASM%)值低于健康年轻人平均值≥2个标准差。 结果:研究共纳入了309名参与者,非NAFLD、非酒精性脂肪肝(NAFL)和NASH参与者的肌肉减少症患病率分别为8.7%
目的:探究肌肉减少症是否与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有关,尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和明显肝纤维化。
方法:对活检证明NAFLD的患者,进行四肢骨骼肌质量(ASM)测定。肌肉减少症定义为:ASM/体重(ASM%)值低于健康年轻人平均值≥2个标准差。
结果:研究共纳入了309名参与者,非NAFLD、非酒精性脂肪肝(NAFL)和NASH参与者的肌肉减少症患病率分别为8.7%、17.9%和35.0%(P < 0.001)。
ASM%与纤维化的严重程度呈负相关(P < 0.001);肌肉减少症组与非肌肉减少症参与者相比,明显肝纤维化(≥F2)的发生率更高(45.7% vs. 24.7%; P < 0.001)。
粗略分析显示,肌肉减少症与NAFLD有关(OR 3.82; 95% CI, 1.58 – 9.25),校正BMI、糖尿病和高血压后,这种联系却不存在统计学意义了。
对于NAFLD患者,多因素分析显示,伴有肌肉减少症 vs 没有肌肉减少症,更有可能患NASH(校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟;OR, 2.28; 95% CI, 1.21 – 4.30);校正胰岛素抵抗后,这一联系仍旧存在(OR, 2.30; 95% CI, 1.08 – 4.93)。
不仅如此,肌肉减少症还与明显肝纤维化有关,且独立于BMI和胰岛素抵抗(OR, 2.05; 95% CI, 1.01 – 4.16)。
结论:这项大型的活检证实NAFLD队列研究数据表明,肌肉减少症与NASH和明显肝纤维化有关。
总结:肌肉质量过低被认为与非酒精性脂肪性肝病的严重程度有关;骨骼肌减少症与非酒精性脂肪性肝炎和纤维化严重程度显著相关,且独立于肥胖、炎症和胰岛素抵抗。
原始出处:
Bo Kyung Koo.et al.Sarcopenia is an independent risk factor for non-alcoholic steatohepatitis and significant fibrosis.J Hepatol.Published online: September 3, 2016
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