Europace：口服抗凝治疗对心房颤动患者虚弱症状与临床结局的影响分析
2022-03-11 "心关注”公众号 "心关注”公众号
据日前发表在Europace杂志上的一项研究显示，虚弱症状常见于心房颤动（AF）患者，口服抗凝剂（OAC）与所有虚弱程度的主要终点发生率降低相关。
据日前发表在Europace杂志上的一项研究显示，虚弱症状常见于心房颤动（AF）患者，口服抗凝剂（OAC）与所有虚弱程度的主要终点发生率降低相关。
AF患者经常出现身体虚弱的症状，这增加了死亡和卒中的风险。为明确OAC与虚弱症患者预后之间的关联，以及AF患者是否从OAC治疗中获得净收益，Chris Wilkinson等人开展了一项回顾性队列研究，使用英国临床实践研究数据库（CPRD）1998年1月1日至2018年11月30日的AF患者数据，共纳入89，996例CHA2DS2-Vasc评分≥2的成人患者。主要结果是死亡、卒中、体循环栓塞和大出血的复合结果；次要结果是卒中、大出血、全因死亡、短暂性脑缺血发作和跌倒的复合结果。
分析结果显示，在89，996例参与者中，71，256例（79.2%）有身体虚弱表现。OAC处方随虚弱程度的增加而增加；对于未开具OAC处方的患者，主要结果的发生率随虚弱程度的增加而增加。OAC处方与每个虚弱类别主要结果的减少相关（aHR，95%CI；维生素K拮抗剂[VKA] 0.69[0.64-0.75]，直接口服抗凝剂[DOAC] 0.42[0.33-0.53]；轻度虚弱：VKA 0.52[0.50-0.54]，DOAC 0.57[0.52-0.63]；中度虚弱：VKA 0.54[0.52-0.56]，DOAC 0.57（0.52-0.63）；严重虚弱VKA 0.48[0.45-0.51]，DOAC 0.58[0.52-0.65]）；DOAC的累积发病函数效应大于VKA。
原始出处：
Wilkinson C， Wu J， Clegg A， et al. Impact of oral anticoagulation on the association between frailty and clinical outcomes in people with atrial fibrillation： nationwide primary care records on treatment analysis. Europace. 2022 Mar 4：euac022. doi： 10.1093/europace/euac022. Epub ahead of print. PMID： 35244709.
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