Respirology：45年随访研究发现小于胎龄儿与中年期肺功能降低相关

出生体重（尤其是相对于胎龄）与成人肺功能之间的相关性尚不确定。Respirology杂志发表了一项研究，探讨小于胎龄儿（SGA）、低出生体重和肺功能（包括中年复杂的肺功能指标）之间的相关性，并评估成人身高在这些关联中的中介作用。

纳入塔斯马尼亚纵向健康研究（TAHS）中的数据，在医院记录和父母记录中均有出生体重数据的患者（n = 859）中，两个来源之间的平均差异为39.4（228）g。45岁时进行肺功能检查，包括肺量计测定（FEV₁、FVC、FEV₁/FVC）、单次呼吸弥散量（DLco、DLco/VA）和肺容量（RV、TLC）。通过储雾罐给予300μg沙丁胺醇后10min重复肺量测定。同时具有出生体重数据和45岁时的肺功能测量值的849名参与者构成了该样本。SGA定义为出生体重低于同胎龄儿的第10百分位数。低出生体重根据WHO 标准定义为出生体重低于2.5 kg。45岁时再次测量身高和体重。通过自我报告获得父母孕期吸烟状况。

结果显示，与胎龄正常体重出生的婴儿相比，小于胎龄出生的婴儿在45岁时FEV₁（系数：-191 mL [95%CI: -296, -87]）、FVC（-205mL[-330，-81]）、TLC（-292mL[-492，-92]）、RV（-126mL[-253，0]）和D_Lco（-0.42 mmol/min/kPa[-0.79，-0.041]）均降低。然而，两组的 FEV₁/FVC 相当。出生体重每增加1kg，肺功能参数FEV₁ 、FVC、TLC和D_Lco分别平均增加117 mL（95%CI：40，196）、124 mL（30，218）、215 mL（66，365）和0.36 mmol/min/kPa（0.11，0.62），但与胎龄无关，同样与 FEV₁/FVC 无关。

SGA 和出生体重与 FEV₁的相关性分别由成人身高（45岁时）介导58.0%和65.9%。FVC的相关性分别为86.5%和90.0%。同样，身高介导了78.5%和80.6%的 SGA 和出生体重与 TLC 的相关性。DLco 的相应结局分别为66.8%和55.8%。

结果表明，小于胎龄儿与肺功能降低相关，这可能是由于肺较小，几乎没有任何特定实质损伤的证据。

原文出处：

Tandra M, Walters EH, Perret J, Lowe AJ, Lodge CJ, Johns DP, et al. Small for gestational age is associated with reduced lung function in middle age: A prospective study from first to fifth decade of life. Respirology. 2022. https://doi.org/10.1111/resp.14379.