Eur J Cancer：MEK抑制剂治疗NRAS突变型转移性黑色素瘤的真实临床疗效
2022-03-15 xiaozeng MedSci原创
MEK抑制剂治疗NRAS突变型转移性黑色素瘤的真实临床疗效可期。
在随机对照试验中，MEK抑制剂 (MEKi) 已显示出了对携带NRAS突变的转移性黑色素瘤的临床疗效，但是它们的临床应用目前局限于晚期、预处理过的患者，这与以前的试验情况不同。目前关于MEK抑制剂在真实临床上的疗效的数据很少。
本研究是一项回顾性的多中心研究，评估了在五个德国癌症中心接受MEK抑制剂治疗的黑色素瘤患者（既往至少接受过一次治疗）的临床病程。主要终点是缓解率。
共招募了33位患者，包括19位男性（58%）和14位女性（42%），中位年龄64岁。91%的患者既往采用过免疫检查点抑制剂治疗，90%的患者在治疗开始时有血清乳酸脱氢酶（LDH）水平升高，33%的患者已发生了脑转移，30%的患者ECOG表现状态≥2分。
无进展生存率
中位随访了10.0个月后，总缓解率为18.2%（都是部分缓解），疾病控制率为48.5%。中位缓解持续时间是6.8个月，中位无进展生存期为7.1个月，中位总生存期为7.1个月。在亚组分析中，无论LDH水平高低、有无脑转移，MEK抑制剂在该研究患者中的临床疗效相似；与女性患者相比，男性患者采用MEK抑制剂治疗的效果更好；与其他MEK抑制剂相比，曲美替尼的疗效略胜一筹，但这可能是选择偏倚造成的。总体上，与既往临床试验相比，MEK抑制剂在真实临床中的疗效无明显差异。
总生存率
82%的患者经历了不良反应事件。最常见的是痤疮样皮疹（55%），其次是外周水肿（33%）。3位患者 (9%) 因不良反应而不得不暂时或永久性地减少MEK抑制剂的剂量。
综上，MEK抑制剂在NRAS突变的晚期黑色素瘤患者中的真实临床疗效与在临床试验中的相当。
原始出处：
Salzmann Martin,Pawlowski Johannes,Loquai Carmen et al. MEK inhibitors for pre-treated, NRAS-mutated metastatic melanoma: A multi-centre, retrospective study.[J] .Eur J Cancer, 2022, 166: 24-32. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2022.02.008.
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