PRR：支气管肺发育不良早产儿的神经发育结局

支气管肺发育不良（BPD）婴儿在喂养、睡眠和活动中更容易出现间歇性低氧血症，面临缺氧相关损伤的风险。BPD严重程度越高的婴儿患脑瘫和神经感觉问题的风险越高。Paediatric Respiratory Reviews杂志发表了一项研究，探讨支气管肺发育不良（BPD）早产儿（出生胎龄<29周）的神经发育结局。

研究纳入2007~2018年期间入住NICU的胎龄<29周的早产儿，排除胎龄36周前死亡的婴儿以及有重大先天性畸形的婴儿。将纳入研究的婴儿分为BPD组和非BPD组。BPD组：BPD1-患儿出院时没有任何呼吸支持，BPD2-患儿出院时使用持续低流量吸氧，BPD3-患儿出院时使用其他呼吸支持，包括NIV、气管切开术或有创通气。使用Bayley婴儿发育量表第3版（BSID-III）在矫正月龄18~42月时评估不同年龄的神经发育结局。

研究随访了1436例未患BPD的婴儿和1189例BPD婴儿。BPD组中，825例（69%）出院时没有呼吸支持（BPD1），344例（29%）出院时使用低流量吸氧（BPD2），20例（2%）出院时使用其他形式的呼吸支持（BPD3）。5.7%的非BPD婴儿出现中度神经发育障碍（NDI），出院时没有任何呼吸支持的婴儿为11%，出院时使用持续低流量吸氧的婴儿为15%，出院时使用其他呼吸支持的婴儿为15%。1.7%的非BPD婴儿出现重度神经发育障碍，出院时没有任何呼吸支持的婴儿为3.4%，出院时使用持续低流量吸氧的婴儿为7.3%，出院时使用其他呼吸支持的婴儿为35%。调整混杂因素后，与非BPD婴儿相比，BPD2（OR=2.24，99.9%CI，1.25~4.02和BPD3（OR=5.99，99.9%CI，1.27~28.26）婴儿出现中重度NDI的风险更高。

结果表明，大多数BPD婴儿无需呼吸支持即可出院，他们在儿童早期的神经认知功能结局优于需要家庭氧疗或呼吸支持的婴儿。研究模型表明，预定的不可改变的变量，如早期妊娠、男性和出生体重较低，可能对他们的神经系统发育结局产生更大的影响。

原文出处：

Khoa L. Nguyen a, Dominic A. Fitzgerald, et al, Neurodevelopmental outcomes of extremely preterm infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD)-A retrospective cohort study, Paediatric Respiratory Reviews, 2024, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2024.02.004.