J Hepatol:肝细胞癌降低直接作用抗病毒药物治疗丙型肝炎的成功率
2017-06-06 MedSci MedSci原创
全口服直接作用抗病毒药物(DAA)治疗丙型肝炎(HCV),适应症包括肝硬化伴有肝细胞癌(HCC)患者。然而HCV + HCC患者使用DAAs的数据尚比较有限。本研究的目的是评估现在或曾经患有HCV的肝硬化患者与没有HCC的肝硬化患者使用全口服DAA方案的疗效。芝加哥学者日前对其机构2014年1月至2015年11月期间,DAAs治疗的HCV肝硬化患者做了一回顾性队列分析。共纳入421例HCV +肝硬
全口服直接作用抗病毒药物(DAA)治疗丙型肝炎(HCV),适应症包括肝硬化伴有肝细胞癌(HCC)患者。然而HCV + HCC患者使用DAAs的数据尚比较有限。本研究的目的是评估现在或曾经患有HCV的肝硬化患者与没有HCC的肝硬化患者使用全口服DAA方案的疗效。
芝加哥学者日前对其机构2014年1月至2015年11月期间,DAAs治疗的HCV肝硬化患者做了一回顾性队列分析。共纳入421例HCV +肝硬化患者,其中33%现有HCC或有过HCC病史。其中HCC患者没能实现持续病毒学应答(SVR)比例为21%,而无HCC患者为12%(p = 0.009)。在29例未达到SVR 的HCC的患者中,活动性肿瘤为27例占93%。在无活性肿瘤存在或除去肿瘤后再进行DAA治疗可有理想的SVR率,类似于没有HCC的患者(p <0.0001)。
在多变量分析中,DAA治疗失败的主要预测因素是,HCV起始治疗时是否有活跃性肝癌存在(调整后的比值比= 8.5,95%置信区间= 3.90-18.49)。DAA治疗时存在HCC与全口服DAA治疗HCV失败显着相关。 HCC治愈后,HCV治疗可达到较满意的SVR。合并肝癌的丙型肝炎患者中治疗失败的概率是单纯丙型肝炎患者的8倍。
原始出处:
Prenner SB,et al.Hepatocellular carcinoma decreases the chance of successful hepatitis C virus therapy with direct-acting antivirals.J Hepatol. 2017 Jun;66(6):1173-1181. doi: 10.1016/j.jhep.2017.01.020. Epub 2017 Feb 2.
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