BMJ子刊：肿瘤坏死因子相关蛋白-3（CTRP3）浓度与糖尿病周围神经病变相关！
2022-04-12 liangying MedSci原创
循环CTRP3可作为DPN患者神经传导损伤的预测因子。
糖尿病是世界范围内的一种大流行性疾病，预计到2045年，全世界将有7亿多患者确诊糖尿病，更重要的是，几种慢性糖尿病并发症的发病率也在增加。在这些并发症中，糖尿病周围神经病变（DPN）是主要的并发症。DPN不仅会诱发一系列感觉和运动神经病变的症状，而且会导致糖尿病足的病理变化，而糖尿病足是截肢的最常见原因。它与糖尿病患者死亡率增加、下肢截肢和痛苦的神经病变症状密切相关。
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流行病学数据显示，2型糖尿病（T2DM）患者DPN患病率估计为28.0%，远高于正常糖耐量人群的7.4%。目前，DPN的诊断主要依赖于神经传导速度（NCV）测试，因为它既耗时又昂贵，因此根据以前的报告，超过一半的DPN患者诊断不足。此外，由于对DPN的机制了解不足，DPN的治疗选择有限。
大量证据表明，2型糖尿病及其慢性并发症与炎症负担增加密切相关。炎症也参与了DPN的发展。因此，预测抗炎因子与DPN的发展呈负相关。C1q/t肿瘤坏死因子相关蛋白-3 (CTRP3)，又名CORS26 (collagenous repeat-containing sequence of 26kda protein)，为一种抗炎因子，属于CTRPs家族。本研究的目的是分析循环C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3 (CTRP3)浓度与几种代谢参数的关系，并研究CTRP3在预测糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的可能作用。
本研究共招募了347名参与者，分析了DPN（n=172）和非DPN（n=175）受试者的血浆CTRP3浓度，并进行神经传导试验和口服葡萄糖耐量试验，最后测量所有参与者的神经病变症状评分（NSS）/神经病变残疾评分（NDS）和生化参数。
结果显示，DPN患者的血浆CTRP3浓度显著低于无DPN的糖尿病患者（p<0.01），尽管两组的糖和脂代谢水平相当。血浆CTRP3水平较高的组神经传导速度较快。此外，调整年龄和性别后，血浆CTRP3浓度与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素酸（UA）、甘油三酯、NSS和NDS呈负相关（p<0.05）。多变量逻辑回归分析显示，在控制年龄、性别、体重指数、HbA1c、血压、血脂和肾功能后，血浆CTRP3浓度与DPN显著相关。
非DPN和DPN患者的血浆CTRP3浓度
总之，本研究结果显示，DPM患者血浆CTRP3浓度明显降低，且与神经传导速度呈正相关。CTRP3水平与DPN的关系不依赖于糖脂状态。因此，循环CTRP3可作为DPN患者神经传导损伤的预测因子。
参考文献：, et al. Plasma C1q/tumor necrosis factor-related protein-3 concentrations are associated with diabetic peripheral neuropathy.
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