JCC：重组带状疱疹疫苗(RZV)对降低炎症性肠病患者发生带状疱疹(HZ)有效

2024-02-17 xuyihan MedSci原创发表于上海

炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，前者主要损害结肠和直肠，后者可损害从口腔到肛门之间的任意胃肠道部位。

炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一种慢性肠道疾病，主要是由于对肠道微生物和环境刺激而造成免疫应答，其特征在于疾病缓解和复发反复交替。IBD患者中40%的机会性感染是由病毒病原体引起，可导致住院、残疾和/或死亡。带状疱疹（HZ）是IBD患者中最常见的可用疫苗预防的病毒感染之一。HZ是由潜伏性水痘-带状疱疹病毒的再激活而引起的水泡性皮疹。HZ可并发慢性疼痛，原因是疱疹后神经痛和其他严重的神经和眼部病变。几项研究表明，与没有IBD相比，IBD患者的HZ发病率更高。有研究显示，重组带状疱疹疫苗 [RZV] 可降低炎症性肠病 [IBD] 患者患带状疱疹 [HZ] 的短期风险。然而，缺乏关于该人群长期有效性的数据。因此，本项研究对50岁的IBD患者进行了回顾性队列研究，以评估RZV预防HZ的作用。

研究人员使用TriNetX数据库＞50岁的成年人进行了一项回顾性队列研究，研究对象是接受两剂 RZV [IBD-RZV队列] 的IBD患者和未接受RZV的患者 [IBD对照队列]。主要观察结局是HZ事件的发生风险。

研究结果显示IBD-RZV队列[n=5489;平均年龄63.2±9.1岁;57.2%为女性]，平均随访时间为900.9天。与IBD对照组相比，IBD-RZV队列的HZ风险较低[aOR 0.44,95%CI 0.32-0.62]。其中50-65 岁患者发生 HZ 的风险 [aOR 0.41,95% CI 0.25-0.68] 和 >65 岁患者 [aOR 0.64,95% CI 0.42-0.96]发生HZ的风险较低。与IBD对照组相比，IBD-RZV队列中溃疡性结肠炎[aOR 0.41,95%CI 0.27-0.63]和克罗恩病[aOR 0.44,95%CI 0.26-0.74]患者发生HZ的风险较低。

RZV与≥50岁的IBD患者患HZ的长期风险较低相关。鉴于RZV的广泛可用性和安全性，需要更有效的疫苗接种策略来改善RZV在这一高危人群中的使用策略。

原始出处：

Aakash Desai, et al. Recombinant Zoster Vaccine [RZV] is Effective in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A US Propensity Matched Cohort Study, Journal of Crohn's and Colitis, 2024;, jjae008, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjae008

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