Eur Urol Focus：前列腺铥激光剜除术的长期疗效如何？

良性前列腺增生（BPE）是老年男性中最常见的疾病之一，其发病率几乎是随着年龄的增长而直线上升，将近80%的80岁以上的男性都患有BPE。BPE会导致膀胱出口梗阻，并常伴有典型的下尿路症状（LUTS），可能会严重损害患者的生活质量。

铥激光切除前列腺（ThuLEP）是一种治疗良性前列腺增生（BPE）的既定方案，但长期疗效尚未见报道。

近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，通过调查长期疗效和发病率，证明了ThuLEP疗效的持久性情况。

研究包括了2009年至2021年期间在德国一家三级转诊中心接受ThuLEP治疗的所有患者，研究人员对他们进行回顾性随访，调查了因前列腺腺瘤持续存在，重新生长（ReIP）或长期并发症（ReIC）而进行再干预的情况。患者的干预措施为ThuLEP。计算了10年内ReIP和ReIC的累积发生率，构建了单变量和多变量的Cox回归模型，确定了ReIP和ReIC的预测因素。

研究总共有1097名患者接受了ThuLEP。总体随访的中位数为6.0年（四分位数范围[IQR] 2.4-9.2）。三分之一患者（n=369）的中位随访时间为10年（IQR 9.1-11.2）。共有42名患者（3.8%）在随访中位数2年（IQR 0.3-4.9）后接受了ReIP。长期ReIC率为2.6%（n=29），ReIC的中位时间为0.5年（IQR 0.3-1.7）。最常见的ReIC是尿道切除（n=16，1.5%）。预估10年后ReIP和ReIC的累积发生率分别为5.6%和3.4%。疝气重量≥60克是预测ReIP的一个重要因素（风险比1.2，P=0.014）。研究的主要局限性为回顾性研究设计和缺乏功能结果。

总之，研究调查了铥激光切除前列腺良性增生（BPE）的长期结果。因BPE复发或其他并发症而再次治疗的比例很低。因此，这种治疗方法在12年内是安全和有效的。

单变量和多变量Cox比例风险模型分析再次干预的预测因子

综上所述，ThuLEP是一种持久有效和安全的手术，12年内的再干预率很低。

原始出处：

Britta Grüne ， Fabian Siegel ， Frank Waldbillig et al. Long-term Reinterventions after Thulium Laser Enucleation of the Prostate： 12-Year Experience with more than 1000 Patients. Eur Urol Focus. Jan 2022