JAMA：急性大血管闭塞性脑卒中患者的治疗——溶栓联合取栓 vs 单纯机械取栓（SKIP研究）
2021-01-20 MedSci原创 MedSci原创
在急性大血管闭塞性脑卒中患者中，单独进行机械血栓切除后患者的功能预后良好比例与静脉溶栓后机械取栓相当，但单独取栓组脑出血发生率较低
现行威廉亚洲博彩公司
建议，对于症状出现后4.5小时内的大血管闭塞中风患者，先进行0.9mg/Kg体重的阿替普酶溶栓，后进行机械取栓。近年来，有研究发现，大血管闭塞中风患者直接进行机械取栓后患者的90天预后与溶栓后取栓相当。近日研究人员开展大规模非劣性对照研究，考察了单纯血栓切除与静脉溶栓联合机械取栓对患者预后的影响。
研究于2017年1月1日至2019年7月31日在日本开展，包含23个医疗中心，204名因大血管闭塞引起的急性缺血性中风患者参与，其中101人接受单纯机械血栓切除，103人接受静脉溶栓（阿替普酶0.6 mg/kg剂量）后机械血栓切除。研究的主要终点为功能预后良好，定义Rankin评分0-2，关键的次要终点包括90天死亡率和36小时内的任何脑出血和症状性脑出血。
患者平均年龄74岁，男性占62.7%，平均NIHSS得分为18，所有患者都完成了试验。单纯机械取栓组60例（59.4%）患者预后良好，而静脉溶栓-机械血栓切除术联合组59例（57.3%），组间患者功能预后良好的比例无显著性差异（差异：2.1%）。组间在7个次要疗效终点和4个安全性终点中，10个无显著差异，包括90天死亡率（8例[7.9%]vs9例[8.7%]；差异：-0.8%，OR：0.90），但单纯机械取栓组患者的脑出血发生率低于联合治疗组（34例[33.7%] vs 52例[50.5%]；差异：-16.8%；优势比：0.50），组间症状性脑出血率无显著差异（6例[5.9%] vs8例[7.7%]；差异：-1.8%；比值比：0.75）。
研究认为，在急性大血管闭塞性脑卒中患者中，单独进行机械血栓切除后患者的功能预后良好比例与静脉溶栓后机械取栓相当，但单独取栓组脑出血发生率较低。
原始出处
小提示：本篇威廉亚洲官网
需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章，或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系，williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“williamhill asia 医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于williamhill asia 医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“williamhill asia 医学”。其它来源的文章系转载文章，或“williamhill asia 号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与williamhill asia 联系，williamhill asia 将立即进行删除处理。
在此留言
#血管闭塞#
77
#脑卒中患者#
74
#急性大血管闭塞性脑卒中#
64
#卒中患者#
66
#大血管#
70
#取栓#
63
#机械取栓#
110
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
141
顶刊就是顶刊，谢谢williamhill asia 带来这么高水平的研究报道，williamhill asia 科里同事经常看williamhill asia ，分享williamhill asia 上的信息
125
国内去年就发表过类似研究，多中心的
196