抑郁症在卒中幸存者中发病率高并持续存在。在美国普通人群的卒中护理和心理健康护理不断发展的背景下,卒中幸存者的抑郁症治疗情况如何变化尚不清楚。为此,来自中国和美国的专家联合考察了2004年至2017年间美国中风幸存者中抑郁症门诊治疗的时间趋势,结果发表在Neurology杂志上。
这是一项在美国具有全国代表性的调查,研究样本包括10243名成年中风幸存者和264645名无中风的成年人。研究了中风人群中抑郁症门诊治疗的趋势和潜在的未满足需求,包括不同社会人口亚组的变化,并与非中风人群进行了比较。
结果显示,2004-2005年,卒中幸存者接受抑郁症门诊治疗的比例为17.7%,2016-2017年为16.0%(OR=0.90,95%CI 0.71-1.15)。年龄较大、男性、非西班牙裔黑人和西班牙裔的中风幸存者接受抑郁症治疗的可能性较小。
约有三分之二的抑郁症筛查呈阳性的中风幸存者在一年内没有接受门诊治疗。在研究期间,社会人口学差异和治疗差距持续存在,这与非中风人群不同。在接受任何抑郁症治疗的卒中幸存者中,尽管与药物治疗相比,心理治疗的使用频率较低,但使用心理治疗的人数显著增加(aOR=2.26,95% CI 1.28-4.01)。
尽管抑郁症在卒中后很常见,但大多数卒中幸存者没有接受抑郁症的治疗。在过去的几十年里,这一差距基本没有改变,社会人口学方面也有很大的差异。需要努力改善卒中幸存者的抑郁症治疗,减少差异。
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