Lancet Rheumatol：重症监护室的COVID-19患者采用Tocilizumab治疗对预后的影响
2020-08-17 MedSci原创 MedSci原创
Tocilizumab，是一种靶向白介素-6受体的单克隆抗体，有人认为它或可减轻重度COVID-19相关的细胞因子风暴综合征。本研究旨评估该药物对重症COVID-19患者预后的影响。
Tocilizumab，是一种靶向白介素-6受体的单克隆抗体，有人认为它或可减轻重度COVID-19相关的细胞因子风暴综合征。本研究旨在研究tocilizumab暴露和依赖ICU生命支持的COVID-19患者的住院相关死亡率的相关性。
该研究是一项回顾性的观察性队列研究，在美国的13家医院开展。纳入年满18岁的确诊COVID-19感染的需ICU支持的患者。前瞻性的从观察数据库中获得数据，比较接受tocilizumab与未接受tocilizumab的患者的预后。主要终点是住院相关死亡率。
2020年3月1日-4月22日，共764位COVID-19患者需ICU支持，其中210位（27%）接受了tocilizumab治疗。与是否接受tocilizumab治疗相关的因素有患者年龄、性别、肾功能和治疗地点。630位患者被纳入倾向评分匹配人群，其中210位接受了tocilizumab治疗，420位未接受tocilizumab治疗。630位患者中有358位（57%）死亡，其中包括102位（49%）接受tocilizumab治疗的患者和256位（61%）未接受tocilizumab治疗的患者。
总体上，从开始用药算起，接受tocilizumab治疗的患者和未接受tocilizumab治疗的患者的中位存活期分别是尚未达到和19天。在具有倾向匹配的主要多变量Cox回归分析中，接受tocilizumab治疗与医院相关死亡率降低之间存在关联。在需要器械通气支持和基础C反应蛋白≥15 mg/dL的亚组中，存在类似的相关性。
总结：在该观察性研究中，需要ICU支持的接受tocilizum治疗COVID-19患者的死亡率降低。正在进行中的随机对照试验的结果即将发布。
原始出处：
Noa Biran,et al. Tocilizumab among patients with COVID-19 in the intensive care unit: a multicentre observational study. The Lancet Rheumatology. August 14,2020.
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