危及器官

体积

剂量/体积

最大剂量

毒性发

生率

最严重并发症

脑

<60 Gy

<3%

症状性脑坏死

脑

72 Gy

5%

症状性脑坏死

脑

90 Gy

10%

症状性脑坏死

脑干

<54 Gy

<5%

神经病变或坏死

脑干

D1-10 cc

<= 59 Gy

<5%

神经病变或坏死

脑干

<64 Gy

<5%

神经病变或坏死

视神经/交叉

<55 Gy

<3%

视神经病变

视神经/交叉

55-60 Gy

3-7%

视神经病变

视神经/交叉

>60 Gy

>7-20%

视神经病变

脊髓

50 Gy

0.2%

脊髓病

脊髓

60 Gy

6%

脊髓病

脊髓

69 Gy

50%

脊髓病

耳蜗

平均

<=45 Gy

<30%

感觉神经性听力丧

失

腮腺双侧

平均

<=25 Gy

<20%

腮腺功能长期＜

25%

腮腺双侧

平均

<=39 Gy

<50%

腮腺功能长期＜

25%

腮腺单侧

平均

<=20 Gy

<20%

腮腺功能长期＜

25%

咽缩肌

平均

<=50 Gy

<20%

症状性吞咽困难和呼吸困难

喉

<66 Gy

<20%

发音障碍

喉

平均

<50 Gy

<30%

呼吸困难

喉

平均

<44 Gy

<20%

水肿

喉

V50

<27%

<20%

水肿

肺

V20

<=30%

<20%

症状性肺炎

肺

平均

7 Gy

5%

症状性肺炎

肺

平均

13 Gy

10%

症状性肺炎

肺

平均

20 Gy

20%

症状性肺炎

肺

平均

24 Gy

30%

症状性肺炎

肺

平均

27 Gy

40%

症状性肺炎

食管

平均

<34 Gy

5-20%

3 级食管炎

食管

V35

<50%

<30%

3 级食管炎

食管

V50

<40%

<30%

2 级食管炎

食管

V70

<20%

<30%

2 级食管炎

心脏（心包）

平均

<26 Gy

<15%

心包炎

心脏（心包）

V30

<46%

<15%

心包炎

心脏

V25

<10%

<1%

远期心因性死亡率

肝脏

平均

<30-32 Gy

<5%

放射性肝病（肝功能正常）

肝脏

平均

<42 Gy

<50%

放射性肝病（肝功能正常）

肝脏

平均

<28 Gy

<5%

放射性肝病

(Child-Pugh A or

肝细胞癌)

肝脏

平均

<36 Gy

<50%

放射性肝病

(Child-Pugh A or

肝细胞癌)

肾脏双侧

平均

<15-18 Gy

<5%

临床功能障碍

肾脏双侧

平均

<28 Gy

<50%

临床功能障碍

肾脏双侧

V12

<55%

<5%

临床功能障碍

肾脏双侧

V20

<32%

<5%

临床功能障碍

肾脏双侧

V23

<30%

<5%

临床功能障碍

肾脏双侧

V28

<20%

<5%

临床功能障碍

胃

D100

<45 Gy

<7%

溃疡

小肠(individual loops)

V15

<120 cc

<10%

3 级毒性

小肠

(peritoneal

cavity)

V45

<195 cc

<10%

3 级毒性

直肠

V50

<50%

<10%

3 级毒性

直肠

V60

<35%

<10%

3 级毒性

直肠

V65

<25%

<10%

3 级毒性

直肠

V70

<20%

<10%

3 级毒性

直肠

V75

<15%

<10%

3 级毒性

膀胱（膀胱癌）

<65

<6%

3 级毒性

膀胱（前列腺癌

V65

<50%

3 级毒性

膀胱（前列腺癌

V70

<35%

3 级毒性

膀胱（前列腺癌

V75

<25%

3 级毒性

膀胱（前列腺癌

V80

<15%

3 级毒性

阴茎球

95%腺体

<50 Gy

<35%

严重勃起障碍

平均剂量

阴茎球

D90

<50 Gy

<35%

严重勃起障碍

阴茎球

D60-70

<70 Gy

<55%

严重勃起障碍

注：“心包体积”是指在心脏轮廓的“外皮”，人工绘制的心脏体积用作外边界，内边界使用自动勾画将外边界内缩 1 cm，将连续轴位 CT 片上的心包轮廓线网格化为三维结构。