Heart：替西帕肽与降压的关系
2024-08-02 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
高血压仍然是全球残疾和过早死亡的主要原因。在这些事后分析中，在肥胖或超重的参与者中，替西帕肽在参与者组中主要通过体重减轻与血压一致降低相关。
高血压仍然是全球残疾和过早死亡的主要原因。全球疾病负担研究估计，高收缩压(SBP)是导致死亡和残疾的主要全球危险因素。一项对来自8个地理区域的150多万人的分析发现，收缩压是所有心血管疾病危险因素中人口归因比例最高的。虽然全球高血压患病率正在上升，但美国血压得到控制的人口比例正在下降，有证据表明高血压相关死亡率正在上升。治疗肥胖可能是预防和控制高血压的一条途径。在SURMOUNT-1试验中，肥胖或超重伴有体重相关并发症的患者接受了72周的替西帕肽治疗，体重和血压下降具有临床意义。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员进行事后分析以进一步探讨替西肽对血压降低模式的影响，以及这种影响在不同亚组中是否一致。
研究人员采用重复测量混合效应模型，比较随机接受替西帕肽和安慰剂治疗的SURMOUNT-1参与者的总体血压、人口统计学和临床亚组、基线血压亚组和高血压类别的变化情况。体重变化与血压和低血压相关不良事件之间的关系也通过中介分析进行评估。
替西帕肽治疗与前24周收缩压和舒张压的快速下降相关，随后血压稳定直到观察期结束。与安慰剂相比，72周收缩压和舒张压分别显著降低6.8 mmHg和4.2 mmHg。随机分配到任何替西帕肽组的参与者比分配到安慰剂组的参与者更有可能在第72周恢复正常血压(分别为58.0%和35.2%)。在基线血压亚组中，效果大致一致。中介分析表明体重减轻解释了68%的收缩压降低和71%的舒张压降低。低血压不良事件很少发生，但替西帕肽组发生率较高。
由此可见，在这些事后分析中，在肥胖或超重的参与者中，替西帕肽在参与者组中主要通过体重减轻与血压一致降低相关。
原始出处：
Harlan M Krumholz.et al.Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial.Heart.2024.https://heart.bmj.com/content/early/2024/07/31/heartjnl-2024-324170
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