Cardiovasc Diabetol：胰岛素抵抗与未控制的高血压和动脉僵硬之间的关系
2023-11-14 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在美国成年高血压患者中，TyG指数升高与未控制的高血压患病率和动脉僵硬度呈正相关。
高血压是心血管疾病(CVD)的主要危险因素，并已成为世界范围内死亡率和残疾调整寿命年的主要原因。随着人们对高血压认识的不断提高，高血压的治疗方法也在不断改进，但在血压控制和血管功能保护方面仍处于次优状态。在美国，控制血压的患病率从2013-2014年的53.8%下降到2017-2018年的43.7%。
强有力的观察证据表明，不受控制的高血压与CVD的巨大负担有关。具体来说，收缩压每升高20mmHg和舒张压每升高10mmHg，心血管疾病死亡的风险就会显著增加约两倍。不理想的血压控制意味着通过改善血压管理有显著的缓解心血管疾病事件的潜力。先前的研究已经确定了胰岛素抵抗(IR)与高血压之间存在相关性。而甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数(IR的可靠替代指标)与高血压患者未控制的血压和动脉僵硬之间的关系仍未明确。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究共纳入了1999-2018年期间全国健康与营养调查中诊断为高血压的8513名成年人。该研究的主要终点是动脉硬度和未控制的高血压。研究人员采用Logistic回归模型、亚组分析、受限立方脊柱、平滑曲线拟合等方法评价IR指标与高血压患者未控制高血压及动脉僵硬度之间的关系。
在纳入的参与者中，高血压未控制的总体患病率为54.3%。在对所有潜在协变量进行调整后，与TyG指数的第一个四分位数相比，第三个四分位数的参与者出现不受控制高血压的风险分别增加了28%和49% (OR为1.28;95%CI为1.06-1.52)和第四个四分位数(OR为1.49;95%CI为1.21-1.89)。服用降压药物的受试者TyG指数的OR值更高[第四四分位数vs第一四分位数(OR为2.03;95%CI为1.37-3.11)]。同时，研究探索了TyG指数与动脉硬度之间的潜在关联，且TyG指数与动脉硬度增加显著相关(ePWV的β值为0.04;95%CI为0.00-0.08;p=0.039)。然而，传统的IR指标与未控制的高血压以及美国成年高血压患者的动脉僵硬度没有显著的正相关。
由此可见，在美国成年高血压患者中，TyG指数升高与未控制的高血压患病率和动脉僵硬度呈正相关。
原始出处：
Liao Tan,et al.Association between insulin resistance and uncontrolled hypertension and arterial stiffness among US adults: a population-based study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02038-5
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