Eur Heart J：心脏植入式电子设备感染的危险因素
2022-10-21 MedSci原创 MedSci原创
口袋型CIED感染与CIED再手术、年轻和更复杂的CIED类型有关，而全身性CIED感染与易导致菌血症的危险因素有关。
心脏植入式电子装置(CIED)感染是现代心律失常治疗的严重并发症。CIED类型和手术类型被认为是CIED感染的危险因素，但对患者相关危险因素的了解很少。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定CIED感染的终生患者相关危险因素。
该研究纳了1996年1月至2018年4月期间接受CIED植入或再手术的丹麦患者。该队列由接受108494次CIED手术的84429例患者组成，共计随访了458257个CIED每年。该研究共有1556例CIED感染患者分为口袋型CIED感染(n=1022)或全身性CIED感染(n=534)。研究人员将研究数据与丹麦国家患者登记处和丹麦国家处方登记处的记录交叉链接。通过对每个受试者的多记录和多事件的比例风险分析，确定了特定的患者相关危险因素，但在CIED感染的亚型之间存在一些差异。
CIED再手术与口袋型CIED感染的最高风险相关，但也与CIED类型、年轻年龄和既往瓣膜手术有关[风险比(HR)为1.62,95%可信区间(CI)为1.29-2.04]。严重肾功能不全/透析(HR为2.40,95%CI为1.65-3.49)、皮炎(HR为2.80,95%CI为1.92-4.05)和既往瓣膜手术(HR为2.09,95%CI为1.59-2.75)与全身CIED感染的最高风险相关。充血性心力衰竭、缺血性心脏病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和临时起搏在多变量分析中不显著。
由此可见，特定的合并症和外科手术与较高的CIED感染风险相关，但口袋型和全身性CIED感染之间存在差异。口袋型CIED感染与CIED再手术、年轻和更复杂的CIED类型有关，而全身性CIED感染与易导致菌血症的危险因素有关。
原始出处：
Thomas Olsen.et al.Risk factors for cardiac implantable electronic device infections: a nationwide Danish study.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac576/6764221
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