J Asthma Allergy：SCIT+dupilumab治疗过敏性鼻炎是否优于单独的SCIT？
2021-09-09 AlexYang MedSci原创
在SAR患者中，16周的SCIT+dupilumab能够改善SCIT的耐受性。
对某些过敏原，皮下免疫疗法（SCIT）已证明是有效的疗法，且适用于对鼻内皮质激素和/或抗组胺药无反应的季节过敏性鼻炎（SAR）患者，但有发生全身过敏反应的风险。Dupilumab能够阻断白细胞介素-4和白细胞介素-13的共同受体。IL-4和IL-13也是多种疾病中2型炎症的关键和核心驱动因素。
近期，来自美国加州大学洛杉矶分校的研究人员在《J Asthma Allergy》上发表文章，评价了SCIT+dupilumab是否优于单独使用SCIT。
这是项2a期、多中心、双盲、安慰剂对照的平行组研究，包括了103名草花粉诱发SAR的成人（NCT03558997）。研究人员将患者按1：1：1：1随机分配到SCIT组、dupilumab（每2周300mg）组、SCIT+dupilumab组或安慰剂治疗组。主要终点是在第17周用梯牧草提取物进行鼻腔过敏原挑战（NAC）后，总鼻腔症状评分（TNSS）的曲线下面积（AUC）与治疗前基线相比的变化。
结果发现，在第17周，尽管SCIT+dupilumab治疗与SCIT相比没有明显改善NAC后的TNSS AUC（0-1小时）（最小二乘法平均值-56.76% vs -52.03%），但SCIT+dupilumab治疗的患者（61.5%）达到SCIT维持剂量的比例比SCIT（46.2%）更高。另外，SCIT+dupilumab治疗的患者需要肾上腺素抢救治疗的比例（7.7%）比SCIT（19.2%）低。与SCIT组相比，SCIT+dupilumab组的退出人数明显较少（n=2 [7.7%] vs n=8 [30.8%]； P=0.0216）；SCIT组中，大部分退出的原因是SCIT相关的不耐受。
安全性评估
综上所述，在SAR患者中，16周的SCIT+dupilumab能够改善SCIT的耐受性，但与单独的SCIT相比，并没有减少过敏原挑战后的鼻部症状。
原始出处：
Jonathan Corren ， Sarbjit S Saini ， Remi Gagnon et al. Short-Term Subcutaneous Allergy Immunotherapy and Dupilumab are Well Tolerated in Allergic Rhinitis： A Randomized Trial. J Asthma Allergy. Aug 2021
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