Crit Care：院外心脏骤停患者心肺复苏期间被动抬腿的临床结局和安全性
2021-05-25 MedSci原创 MedSci原创
CPR期间PLR治疗并不能提高患者出院的存活率。
有数据表明，被动抬腿（PLR）可改善心肺复苏（CPR）期间的血液动力学。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确心肺复苏期间PLR在院外心脏骤停（OHCA）患者中的疗效和安全性。
研究人员进行了一项随机对照试验，对结局进行了盲法评估，OHCA成人被分配接受PLR或平躺。该研究的主要终点为出院后的生存率、神经功能良好，即为脑功能类别（CPC为1-2）。为了探究可能的不良反应，研究人员评估了幸存者首次胸部X光检查、计算机断层扫描（CT）上是否存在肺部并发症，以及非幸存者的尸检中脑和肺的重量。
该研究总共纳入了588例随机病例，其中301例接受了PLR治疗，而287例为对照。总体而言，男性为67.8％，中位年龄为72（IQR为60-82）岁。出院时，PLC组中3.3％的患者和3.5％的对照者CPC为1–2（OR为0.9；95％CI为0.4–2.3，p=0.91）。
生存率结局
所有患者（OR为1.0；95％CI为0.7-1.6，p=0.95）和初始电击性节律患者（OR为1.7；95％CI为0.8-3.4，p=0.15）入院时的生存率均无显著差异。胸部X光检查的肺部并发症发生率[7（25.9％）vs. 5（17.9％），p=0.47]和脑水肿在CT上无显著差异[5（29.4％）vs 10（32.6％），p=0.84]。106次尸检中发现肺部重量[1223 mg（IQR为909–1500）与1239 mg（IQR为900–1507），p=0.82]或脑部重量[1352 mg（IQR为1227–1457）与1380 mg（IQR为1255–1470），p=0.43]无差异。
由此可见，CPR期间PLR治疗并不能提高患者出院的存活率。
原始出处：
Youcef Azeli.et al.Clinical outcomes and safety of passive leg raising in out-of-hospital cardiac arrest: a randomized controlled trial.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03593-7
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