又见Wellens综合征,冠脉内溶栓收获惊喜!

2024-05-11 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者男性,62岁,因胸痛1小时入院。

病例资料

患者男性,62岁,因胸痛1小时入院。

BP 138/72mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心率76次/分,未闻及杂音。双下肢无水肿。

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术前处理

口服双抗(阿司匹林+替格瑞洛),静注肝素钠4000U,急诊上台。

治疗过程

左冠脉EBU造影如下,与心电图提示一致。

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球囊扩张。

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造影发现万恶的血栓跑了。

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怎么办?血栓抽吸?冠脉内溶栓?

决定用抽吸导管对着血栓开炮(重组人尿激酶原)!

等待“子弹飞一会儿”。

15分钟后造影,血栓消失啦!

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选条合适的支架,搞定!

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