NEJM：新型直接抗丙肝病毒药物（DDA）时代
2013-12-11 李妍 中国医学论坛报
今年在《新英格兰医学杂志》上相继发表4项研究，分别就DAA对丙肝患者的治疗效果进行了探讨。在既往未经治疗的丙型肝炎病毒(HCV)基因1、2或3型感染患者中，sofosbuvir加利巴韦林治疗12周可能有效(N Engl J Med. 2013 Jan 3;368(1):34-44)。在不选用聚乙二醇干扰素和利巴韦林疗法的基因2或3型HCV感染患者中，12或16周sofosbuvir和利巴韦林治疗均
今年在《新英格兰医学杂志》上相继发表4项研究，分别就DAA对丙肝患者的治疗效果进行了探讨。
在既往未经治疗的丙型肝炎病毒(HCV)基因1、2或3型感染患者中，sofosbuvir加利巴韦林治疗12周可能有效(N Engl J Med. 2013 Jan 3;368(1):34-44)。
在不选用聚乙二醇干扰素和利巴韦林疗法的基因2或3型HCV感染患者中，12或16周sofosbuvir和利巴韦林治疗均有效;在有基因2型HCV感染且未发生肝硬化的患者中，疗效增加;在有既往治疗史的基因3型感染患者中，16周疗法的疗效显著高于12周疗法(N Engl J Med. 2013;368(20):1867-77)。
在sofosbuvir 结合聚乙二醇干扰素-利巴韦林的单组研究中，主要为基因1或4型HCV感染患者在12周时的持续病毒学应答率为90%。在非劣效性试验中，基因2或3型HCV感染患者无论接受sofosbuvir还是聚乙二醇干扰素加利巴韦林治疗，应答率(67%)几乎相同。Sofosbuvir导致的不良事件少于聚乙二醇干扰素(N Engl J Med. 2013 May 16;368(20):1878-87)。
对于faldaprevirin 联合deleobuvir加利巴韦林的无干扰素方案治疗患者，在治疗完成后12周时，持续病毒学应答率为52%~69%(N Engl J Med. 2013 Aug 15;369(7):630-9)。
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