J Clin Endocrinol Metab：减重和避孕药可改善PCOS患者的生活质量
2016-07-08 Seven L 译 MedSci原创
近期研究表明，使用激素避孕药和密集的生活方式干预，无论是单独或两者组合，均能改善超重或肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者与生活质量相关的身体和心理、抑郁和焦虑症状。宾夕法尼亚大学医院妇科的Anuja Dokras博士对132名21-40岁的PCOS女性患者进行了研究。参与者被随机分配到一个连续口服避孕药组（n = 45）、密集的生活方式干预组（n = 44）或两者组合（n = 43），进行长达16
近期研究表明，使用激素避孕药和密集的生活方式干预，无论是单独或两者组合，均能改善超重或肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者与生活质量相关的身体和心理、抑郁和焦虑症状。
宾夕法尼亚大学医院妇科的Anuja Dokras博士对132名21-40岁的PCOS女性患者进行了研究。参与者被随机分配到一个连续口服避孕药组（n = 45）、密集的生活方式干预组（n = 44）或两者组合（n = 43），进行长达16周的试验。干预包括热量限制、增加运动和改变生活方式的咨询等。
使用PCOS健康相关生活质量(PCOSQ，包括情绪、体毛、不孕、体重和月经5个方面)评估和健康调查36项简表(SF-36)来评估患者健康相关的生活质量的变化，使用精神疾病的初级保健评价（PRIME-MD）问卷调查评估患者的抑郁和焦虑障碍情况。
经过16周的治疗后，三组患者的总体健康评分SF-36量表均有改善。与基线相比，口服避孕药组的活力、情感、身体疼痛和精神方面有改善(P < 0.05)，生活方式干预组的活力有改善(P < 0.01)。与组合组相比，口服避孕药组在情绪作用上有明显改善(P < 0.05)。
经过16周的治疗后，三组患者PCOSQ的绝大多数领域有改善，口服避孕药组和联合组在所有领域都有改善。生活方式干预组在情绪和体毛方面没有改善。
24%的患者有郁症或焦虑既往史，基线有6.8%的患者使用药物治疗这些情况。口服避孕药组抑郁患病率或药物使用率从13.3%下降到4.4%(P < .05)，生活方式干预组该数据从22.7%下降到15.9%(P = .17)，联合组的抑郁患病率没有变化。
生活方式干预组的焦虑患病率或药物使用从15.9%下降到4.7%(P = .02)，口服避孕药组该数据从6.7%下降到2.2%(P = .17)。联合组基线时只有1名患者有焦虑，治疗后不再存在。
口服避孕药和减肥战略管理等多囊卵巢综合征的常用治疗方法，对患者的症状、焦虑症状和整体健康相关的生活质量有益。
原始出处：
Dokras A, et al. Weight Loss and Lowering Androgens Predict Improvements in Health Related Quality of Life in Women with PCOS.J Clin Endocrinol Metab. 2016;doi:10.1210/jc.2016-1896.
Quality of life improves in PCOS with weight-loss intervention, hormonal contraception.Healio.July 7, 2016
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