Int J Pediatr Otorhinolaryngol | 南方医科大学最新研究：双向远程医疗在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童家庭 CPAP 中的应用
2024-08-04 AlexYang MedSci原创 发表于上海
南方医科大学深圳医院的研究人员发现，双向远程医疗是一种有效可行的方法，可提高有睡眠呼吸暂停症儿童对家庭 CPAP治疗的依从性。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）是一种以上气道间歇性狭窄为特征的疾病，会影响通气并扰乱睡眠模式。这种疾病会对儿童的神经认知功能和生长发育造成不利影响。据估计，儿童OSAS的发病率在1%到4%之间。
传统的远程医疗跟踪被证明不适合阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患儿的家庭持续气道正压（CPAP）治疗。随着移动互联网的发展，近日，来自南方医科大学深圳医院的刘大波、杨李强、钟建文、黄锦鸿、仇书要研究团队探讨了移动通信和远程监控系统作为一种新型双向远程医疗方法的可行性和有效性，以提高患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）的儿童对家用CPAP的依从性。
研究人员将2022年1月至12月采用双向远程医疗随访的前瞻性队列（TM）与2018年8月至2021年12月接受传统电话随访的回顾性队列（CP）进行了比较。根据第一周的咨询次数，TM组的参与者被细分为两组：高问题组和低问题组。主要终点包括成功适应 CPAP 和随访2个月后的依从性。
结果显示，与CP组相比，TM组在2个月内的终止率明显较低（1/24 vs 6/22，p = 0.037）。在使用家用CPAP的第一周，高问题组与低问题组相比，平均每晚使用时间更短，使用时间≥4小时的天数更少（每晚5小时vs每晚8.5小时，4.5天vs. 7天，p值均<0.001）。然而，高问题组从第二周开始在坚持用药方面有了显著改善。
TM 与 CP 的特征
本研究探讨了使用移动通信与远程监控系统相结合的双向远程医疗方法来管理上气道狭窄儿童的家庭CPAP。在为期2个月的随访中，该研究收集了宝贵的信息，并证明了这种方法在解决问题方面的有效性。该研究结果证实了双向远程医疗是一种有效可行的方法，可提高有睡眠呼吸暂停症儿童对家庭 CPAP治疗的依从性。考虑到成本问题，研究人员建议双向远程医疗应至少应用一周，以更好地提高长期依从性。
原始出处：
Yang L, Liu D, Zhong J, et al. Application of bidirectional telemedicine in home CPAP for children with obstructive sleep apnea syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 Jul 25
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