AKJD：家里离超市的距离竟与慢性病发生的有关！

高血压、糖尿病和慢性肾脏病（CKD）是死亡的主要原因。大量研究探索了导致这些疾病及其相关临床结果的复杂生物学和社会背景因素。营养和饮食模式等重要因素与收入、教育、社区种族组成、社区经济投资和其他社会因素相互作用，影响疾病发展。

生活在难以获得食物的环境中可能会增加患慢性疾病的风险。本研究调查了在美国大都市地区，家离超市的距离(作为食物获取难易的衡量标准)与高血压、糖尿病和慢性肾脏疾病(CKD)发病率的关系。

本研究纳入了HealthLNK数据存储库中777,994名基线时没有高血压、糖尿病或慢性肾病的患者，该数据库包含来自伊利诺伊州芝加哥7家医疗保健机构的电子健康记录。利用双变量空间关联局部指标(BiLISA)地图和双变量局部Moran I统计数据对食物获取和疾病发病率进行了空间分析。使用逻辑回归分析超市出入与结果之间的关系。

777994名参与者中，408608人患高血压，51380人患糖尿病，56365人患CKD。到超市的平均距离与高血压和糖尿病的发病率之间存在显著的空间重叠，但与CKD无关。经人口统计学因素和健康保险调整后的模型显示，糖尿病发病率较高，但高血压和CKD发病率较低，两者之间存在显著的正相关。在调整了邻居和个体协变量后，超市距离与糖尿病发病率较高和高血压发病率较低仍有显著关联，但与CKD无显著关联。

超市邻近度与疾病发病率的空间分析

总之，本研究发现，在芝加哥和伊利诺斯州，超市的邻近程度和高血压、糖尿病和慢性肾病的发病率存在显著差异。进出超市和慢性疾病之间的关系很大程度上是由个人和社区层面的因素解释的。

参考文献：Gaurang Garg, Yacob G. Tedla, Anika S. Ghosh, Dinushika Mohottige, Marynia Kolak, Myles Wolf, Abel Kho, Supermarket Proximity and Risk of Hypertension, Diabetes, and CKD: A Retrospective Cohort Study, American Journal of Kidney Diseases, Volume 81, Issue 2, 2023, Pages 168-178, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.008.