与其抱怨雾霾，不如检查自己
2017-01-05 爱康国宾 爱康国宾
; word-wrap: break-word !important; color: rgb(247, 150, 70);">也推荐在国内肺癌高危人群中进行LDCT肺癌筛查。建议将高危人群定义为：(1)年龄50~ 75岁；(2)至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥ 20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌
要问哪里雾霾最严重，这恐怕还属朋友圈！
雾霾来袭你最担心啥，恐怕还是雾霾致癌！
今天，williamhill asia
就来聊聊大家最为关切的——肺癌！肺癌究竟有哪些危险因素？为什么从不吸烟也得肺癌？可以早期发现肺癌吗？
肺癌的危险因素有哪些？
所谓的危险因子是指会增加得到某种疾病机会（如癌症）的任何事物，而不同的癌症会有不同的危险因子。某些危险因子可以加以控制，如吸烟。某些如年龄或家族病史等危险因子则无法改变。
但危险因子并不能决定一切。具有某个危险因子，甚至许多危险因子，并不代表就会罹患该疾病。许多罹患疾病的人可能没有已知的危险因子。即使罹患肺癌的病人具有危险因子，通常也很难知道该项危险因子对于导致癌症有多少影响。
不过，如果具有许多危险因子，导致肺癌的机率还是比较高。
吸烟
吸烟显然是肺癌最大的危险因子。在肺癌病例中，每 10 人就有近 9 人是因为吸烟导致罹癌。烟龄越长以及每天吸烟的包数越多，风险就越高。如果在罹患癌症之前戒烟，肺部组织会慢慢恢复正常。任何年龄戒烟都能够降低肺癌的风险。
吸雪茄和烟斗导致肺癌的机率与吸香烟接近。此外也没有证据显示，吸低焦油香烟或「淡」烟比吸一般香烟安全或能够降低罹患肺癌的风险。
不吸烟但吸二手烟者罹患肺癌的机率也较高。例如，与吸烟者同居的不吸烟配偶比起非吸烟者的配偶，罹患肺癌的机率高约 20% 至 30%。非吸烟者如果在工作场所吸到二手烟，罹患肺癌的机率也会较高。
近年来，吸水烟筒在年轻人之间越来越受欢迎。水烟筒通常标榜比香烟安全。虽然水烟的烟草含量较少，但仍具危险性而且会上瘾。而且，吸水烟筒在日后可能会养成吸烟的习惯。
空气污染
世卫组织国际癌症研究机构于2013年进行了一项评估，结论是室外空气污染对人类有致癌作用，空气污染的颗粒物质成分与癌症，特别是肺癌发病率的增加有极密切的关系。此外还注意到在室外空气污染与尿道/膀胱癌的增加也有关联。
不过，这还是远低于吸烟导致肺癌的机率。
世卫组织估计，在2012年，与室外空气污染有关的过早死亡中约72%是因为缺血性心脏病和中风所致，14%是因为慢性阻塞性肺病或急性下呼吸道感染所致，14%是因肺癌所致。
氡气
氡气是一种放射性气体，会在铀自然衰变时释出。氡气无色、无味且不易察觉。这种气体可能会聚集在室内，形成癌症的潜在风险。吸烟者对于氡气会特别敏感。
石棉
石棉接触是肺癌的另一个危险因子。工作上接触石棉的人罹患肺癌的机率较高。如果他们也吸烟，那么机率就会大幅提高。接触石棉的吸烟者和非吸烟者也较容易罹患发生于肺部内层的癌症（称为间皮癌）。虽然过去已使用石棉多年，但政府现已禁止在工作场所和家居用品使用石棉。虽然石棉仍存在于许多建筑物中，但只要未释出到空气中，一般认为是无害的。
工作场所中的其他致癌物质
工作场所发现可能增加肺癌机率的其他致癌物质包括：
放射性矿石，如铀
吸入化学或矿物质，如砷、铍、镉、氯乙烯、镍化合物、铬化合物、煤制品、芥气以及二氯甲醚
柴油燃烧物
近年来，政府与产业界已采取重大措施来保护劳工。不过危险仍然存在，因此工作场所如有上述物质，请特别小心，避免接触。
肺部放射治疗
接受胸部放射治疗其他癌症的人罹患肺癌的机率较高，特别是吸烟者。
砷
饮用水含高浓度的砷可能会增加罹患肺癌的机率。这对吸烟者影响更大。
特定疾病
因吸入某些矿物质导致如硅肺症和铍肺症等疾病，也会增加罹患肺癌的机率。
个人和家族病史
如果您已罹患肺癌，那么您罹患另一种肺癌的机率较高。肺癌病人的兄弟姊妹及子女罹患肺癌的机率会稍高些。
饮食与维生素
一些报告指出，暴露在二手烟环境下的人若少吃水果和蔬菜，可能会增加肺癌机率。结论是，水果和蔬菜可能有助于抵抗肺癌。另一方面，有两项研究发现，吸烟者摄取乙类胡萝卜素补充品实际上会增加肺癌的机率。这些研究的结果显示，吸烟者应避免摄取乙类胡萝卜素补充品。
大麻
大麻烟的焦油含量比一般香烟高。大麻也含有许多烟草中的致癌物质。大麻烟也会深吸入肺部，停留在肺部一段很长的时间。基于上述原因，一般认为吸大麻可能会增加肺癌机率。
所以，与其抱怨雾霾，不如检查自己，是否已被上述危险因子所包围。
肺癌是否可以预防？
有些罹患肺癌的病人并没有任何已知的危险因子。虽然williamhill asia
知道如何预防大多数肺癌，但目前仍无法预防所有肺癌。预防肺癌的最有效方式就是不吸烟。吸烟者应努力戒烟。此外也应避免吸入他人的二手烟。摄取大量水果和蔬菜的良好饮食习惯也可能有助于预防肺癌。
因此，医生仍强调戒烟和避免上述其他危险因子的重要性。
如何早期发现肺癌？
由于大多数人在罹患早期肺癌时并没有任何症状，因此只有通过筛查才能在早期发现肺癌。肺癌筛检是指利用检查或检验的方式，在没有任何症状的人身上找出是否患有某种疾病（如癌症）。由于肺癌一般在症状出现之前就已经扩散，因此通过良好的筛检来早期发现肺癌可以拯救许多生命。
胸部 X 光和痰液显微镜检查来检测癌细胞等方式已经研究多年。这些研究显示，这种筛检方式未能将许多肺癌及早发现而足以增加治愈的机率。因此，即使是如吸烟者等高风险者，一般也不会建议用胸部 X 光对其进行肺癌筛检。
近年来，有一种新型的 X 光检查方式称为低剂量螺旋式计算机断层扫描（LDCT），为吸烟者，曾吸烟者以及其他肺癌高风险人群发现早期癌症带来一线希望。
2011年，美国国家肺癌筛查试验(NLST)的随机对照研究结果显示，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%。基于NLST令人振奋的获益结果，美国多家权威医学组织陆续推出了肺癌筛查威廉亚洲博彩公司
，推荐在高危人群中进行LDCT肺癌筛查。
中华医学会放射学分会心胸学组参照国外最新版肺癌筛查威廉亚洲博彩公司
，并结合国外大型肺癌筛查项目经验及我国目前实际情况，也推荐在国内肺癌高危人群中进行LDCT肺癌筛查。建议将高危人群定义为：
(1)年龄50~ 75岁；
(2)至少合并以下一项危险因素：
①吸烟≥ 20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
②被动吸烟者；
③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
近年来，大气污染与肺癌的关系日益受到重视，大气污染被认为是除吸烟之外的另一肺癌重要危险因素。随着工业化、城市化进程的加快，我国已成为世界上大气污染严重的国家之一，多数国人（特别是城市居民）正普遍暴露于这一危险因素之中。因此，在进行国人肺癌危险因素评估时，大气污染暴露是一个不容忽视的危险因素，但有关大气污染健康危险度评价体系的建立尚需时日。另外，根据部分初步研究，也要充分重视女性被动吸烟人群的肺癌筛查。
总之，不论是吸烟者、过去曾吸烟者、暴露在二手烟环境下的人，或一直在周遭有增加肺癌机率的物质环境下工作的人，都应了解自己罹患肺癌的风险。这些人应向医生咨询，了解自己罹患肺癌的机率，并决定是否进行肺癌筛检。
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