AP&T:英夫利昔单抗激素耐受型溃疡型结肠炎的补救治疗
2013-08-21 王姗 编译 cmt
英夫利昔单抗(IFX)作为激素耐受型溃疡型结肠炎(UC)的补救治疗已被证实是有效的。其长期有效性尚未被很好的阐述。来自瑞典的M. Sjöberg、A. Magnuson、J. Björk等人近日发表论文,该研究对使用IFX作为UC补救治疗的研究进行回顾。主要目的是观察第3和12个月时不行结肠切除术的情况。研究显示,无论短期或长期使用,英夫利昔单抗对于激素耐受型UC均为
英夫利昔单抗(IFX)作为激素耐受型溃疡型结肠炎(UC)的补救治疗已被证实是有效的。其长期有效性尚未被很好的阐述。来自瑞典的M. Sjöberg、A. Magnuson、J. Björk等人近日发表论文,该研究对使用IFX作为UC补救治疗的研究进行回顾。主要目的是观察第3和12个月时不行结肠切除术的情况。研究显示,无论短期或长期使用,英夫利昔单抗对于激素耐受型UC均为有效的补救疗法。多数未能应用IFX的病例在最初14天内行手术治疗,这一点要求研究需涉及如何合理安排IFX的诱导治疗。严重的并发症,包括死亡,是罕见的。该文在线发表于2013年第4期38卷《营养药理学与治疗学》(Alimentary Pharmacology & Therapeutics)杂志上。【原文下载】
在这项多中心研究中,自1999-2010年间,有211名成年住院患者因激素耐受型中至重度UC接受5mg/kg的IFX作为补救疗法。排除标准为:近期病情爆发>12周;住院前曾接受>8周的糖皮质激素治疗;曾接受IFX治疗;克罗恩病。
结果3个月时未行结肠切除术的概率为0.71(95% CI,0.64-0.77),12个月时为0.64(95% CI,0.57-0.70),3年时为0.59(95% CI,0.52-0.66),5年时为0.53(95% CI,0.44-0.61)。未使用激素的患者,3个月及12个月时的临床缓解率分别为105/211(50%)和112/209(54%)。在第一年内行结肠切除术的75名患者中,48名(64%)在最初的14天内进行手术,13名(17%)在15-90天内进行,14名(19%)在3-12个月内进行。在最初的3个月内,有3名(1.4%)患者死亡。
原始出处:
Sjöberg M, Magnuson A, Björk J, Benoni C, Almer S, Friis-Liby I, Hertervig E, Olsson M, Karlén P, Eriksson A, Midhagen G, Carlson M, Lapidus A, Halfvarson J, Tysk C; Swedish Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease (SOIBD).Infliximab as rescue therapy in hospitalised patients with steroid-refractory acute ulcerative colitis: a long-term follow-up of 211 Swedish patients.Aliment Pharmacol Ther. 2013 Aug;38(4):377-87. doi: 10.1111/apt.12387. Epub 2013 Jun 25. 【原文下载】
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