JAMA：肺栓塞后服用华法林6个月即停药不可取
2015-07-29 中国循环杂志 中国循环杂志
肺栓塞后服用华法林6个月停药?近期一项随机双盲研究发现，6个月停药或为时过早，持续用药18个月虽获益明显，但一旦停药，获益也未能持续。 在这项研究中，共纳入371例已经服用6个月华法林的肺栓塞患者，随机将其分为继续用药18个月组(n=184)和安慰剂组(n=187)，随访24个月。主要研究终点为18个月时发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件的复合终点。 结果发现，随访18个月时，继续服药18个
肺栓塞后服用华法林6个月停药?近期一项随机双盲研究发现，6个月停药或为时过早，持续用药18个月虽获益明显，但一旦停药，获益也未能持续。
在这项研究中，共纳入371例已经服用6个月华法林的肺栓塞患者，随机将其分为继续用药18个月组(n=184)和安慰剂组(n=187)，随访24个月。主要研究终点为18个月时发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件的复合终点。
结果发现，随访18个月时，继续服药18个月者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件者为3.3%，而停药患者发生率为13.5%。
其中，继续服药的184位患者中，有3位患者发生了复发性静脉血栓栓塞，4位发生主要出血事件;而服用安慰剂的187位患者中，25人发生了复发性静脉血栓栓塞，1人发生出血。
随访24个月时，连续服用华法林24个月的患者有33位患者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件，而安慰剂组为42人。但复发性静脉血栓栓塞、主要出血事件以及无关死亡的发生率两组无差异。
原始出处：
Couturaud F, Sanchez O, Pernod G, et al. Six Months vs Extended Oral Anticoagulation After a First Episode of Pulmonary Embolism: The PADIS-PE Randomized ClinicalTrial. JAMA, 2015, 314(1):31-40.
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且等进一步研究结果！
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#停药#
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其实需要进一步做研究，看来是半年一年还是一年半，获得一个最佳的时机，当然更长远的需要针对不同的人群，采取不同的策略，高凝状态的可能时间要差一点，而非高凝状态的时间可能短一点
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