急诊PCI开通的血管是回旋支还是中间支？
2024-02-13 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者55岁，胸痛1小时。心电图提示V₃～V₅ ST段压低，aVR，V₁ ST段抬高，考虑心肌梗死可能性大。
1 病例资料
患者55岁，胸痛1小时。
心电图提示V₃～V₅ ST段压低，aVR，V₁ ST段抬高，考虑心肌梗死可能性大。
2 治疗过程
造影傻眼了，回旋支闭塞，但右冠脉造影提示侧支循环良好，回旋支慢性闭塞可能性大。前降支开口与回旋支闭塞交界处有病变，但不至于患者心电图改变，胸痛，怎么办？
还是尝试开通回旋支。
穿刺股动脉，7F Guiding，在微导管支撑下XTR，Gaia均不能通过，因为没有双腔微导管，没有支撑力，有IVUS，没有耗材，看不到回旋支闭塞口在什么地方。
在开通的过程中，把中间支开通了，患者胸痛明显缓解，结束手术下台。
术后心电图也恢复了，难度是中间支？前降支有问题，但是不敢处理，害怕回旋支找不到，在不甘心中结束手术。
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