2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征

导读

腺病毒是急性社区呼吸道感染中常见的病原体，同样可以导致医院获得性感染，约占呼吸道病毒医院感染的6.0%~9.1%。腺病毒医院感染多为散发，但也有报道提示腺病毒曾造成眼科门诊和军队中的感染流行。临床工作中发现腺病毒医院感染更易导致危重症，目前对于腺病毒医院感染的系统报道很少。

本论文通过回顾性分析儿童腺病毒医院感染流行病学及临床特征，以明确需要保护的重点人群，为针对性的预防和治疗提供依据。

2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征

作者：张莉莉¹，邓柳颐²，石丽娟²，张春旭²，范紫薇²，吴水燕²，柏振江²，张志勤³，苏春妹³

单位：1. 上海市静安区闸北中心医院麻醉科；2. 苏州大学附属儿童医院重症医学科；3. 苏州大学附属儿童医院感染管理科

摘要

目的  了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点，为针对性的预防和治疗提供依据。

方法  回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料，入院＞48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组，入院≤48 h呼吸道分泌物检出腺病毒为社区感染组。比较两组患者的流行病学和临床特征。

结果  共收治腺病毒肺炎患儿1 158例，其中医院感染55例（4.75%），社区感染1 103例（95.25%）。55例医院感染组患儿平均年龄为（2.83±0.38）岁，主要发病年龄在3岁以下（36例，65.45%）。医院感染组中49.09%的患儿发生重症肺炎，高于社区感染组的6.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。医院感染组患儿病死率为1.82%，社区感染组为0.18%。医院感染组有94.55%的患儿出现发热，发热日数为（10.80±0.93）d，高于社区感染组的（6.06±0.13）d，差异有统计学意义（P＜0.001）。医院感染组中32.73%的患儿有基础疾病，中重度贫血（10.91%）、先天性心脏病（7.27%）、血液与肿瘤性疾病（5.45%）和神经系统疾病（7.27%）的比率均高于社区感染组（分别为1.63%、1.36%、0.36%、1.09%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。医院感染组患儿的原发疾病中以呼吸系统疾病多见（39例，70.91%），原发感染病原体以支原体多见（15例，38.46%）。

结论  腺病毒医院感染容易在三岁以内婴幼儿中发生，可继发于呼吸道其他病原体如肺炎支原体感染后，有中重度贫血、先天性心脏病和神经系统疾病等基础疾病的儿童更易发生腺病毒医院感染。

引用格式　

张莉莉, 邓柳颐, 石丽娟, 等. 2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征[J]. 中国感染控制杂志, 2023, 22(1): 1-6. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20233119.

ZHANG Li-li, DENG Liu-yi, SHI Li-juan, et al. Clinical characteristics of adenovirus healthcare-associated infection in children from 2011 to 2020[J]. Chin J Infect Control, 2023, 22(1): 1-6. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20233119.