CGH: 慢性便秘是结直肠癌的危险因素
2022-07-26 xuyihan MedSci原创
慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。患者每周排便少于3次，排便费力、排出困难或有排便不尽感，病程至少6个月。
慢性便秘影响着全世界约 15% 的成年人口，并且更有可能发生在社会经济地位较低 (SES)的人群中，同时，全球约有十分之一的人被诊断出结直肠癌 (CRC)，从机制上来说，结肠转运时间延长可能会增加粪便中潜在致癌物与结肠的接触时间，但慢性便秘是否是 CRC 的危险因素仍存在争议。了解慢性便秘和 CRC 之间的潜在联系可能对基于人群的筛查计划具有重要意义，因此，本项研究旨在探究慢性便秘与晚期 CRC 之间的关系。
在这项全国性病例对照研究中，研究人员收集了在 2007年7月至2016年12月期间在瑞典通过结直肠活检确定的41299例CRC 病例，并将它们与来自普通人群的203181名年龄和性别匹配的健康人群进行了匹配。然后研究人员使用逻辑回归比较了CRC病例和对照组之间早期慢性便秘的几率。在单独的分析中，研究人员还比较了CRC病例和兄弟姐妹之间早期便秘的几率，但也检查了在 CRC 之前住院/门诊专科诊断为慢性便秘的早期风险。
研究结果显示，3943名患者中，在CRC出现之前符合慢性便秘的诊断标准。CRC患者慢性便秘的粗略比例为9.5%，而对照组为8.8%。多变量调整后，慢性便秘与晚期CRC之间存在适度关联（比值比 [OR]，1.10；95% CI，1.06-1.14），在对 1989 年至 2016 年诊断的 126,650 名 CRC 患者的敏感性分析中，研究人员发现与住院/门诊专科诊所早期诊断的慢性便秘无关（OR，0.88；95% CI，0.75-1.04）。
本项研究结果证实，慢性便秘与晚期CRC无关，即使改变慢性便秘的定义即使在延长（≥5年）持续时间的情况下也没有实质性改变研究结果。
原始出处：
Kyle Staller. et al. Chronic Constipation as a Risk Factor for Colorectal Cancer: Results From a Nationwide, Case-Control Study.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.
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