JAMA Neurol：血管内血栓切除术与大面积缺血性中风患者预后
2019-08-07 MedSci MedSci原创
研究发现，大面积缺血性中风患者接受EVT治疗可获得较好预后，但效果随中风体积和治疗时间的增加而显著下降
研究于2016年1月至2018年2月在9个美国脑卒中综合治疗中心进行，并随访90天。中重度中风和前循环大血管闭塞患者参与，随机接受血管内血栓切除与药物治疗（MM），或者仅药物治疗。研究的主要终点为改良的Rankin评分90天的功能结果；安全性结果包括死亡率、症状性脑出血和神经恶化。
105例大的缺血性中风患者参与研究，年龄中位数为66岁，女性45例(43%)。接受EVT治疗的62例患者中，19例(31%)功能良好(改良Rankin评分，0-2)，MM治疗仅6例(14%) (OR： 3.27)。与MM相比，EVT与更好的功能预后（OR：2.12），更少的梗死增加（44 vs 98 ml；P=0.006），更小的最终梗死体积（97 vs 190 ml）相关，但10例血栓容积大于100 cm3的EVT患者中，无一例预后良好。
研究发现，大面积缺血性中风患者接受EVT治疗可获得较好预后，但效果随中风体积和治疗时间的增加而显著下降。
原始出处：
Amrou Sarraj et al. Outcomes of Endovascular Thrombectomy vs Medical Management Alone in Patients With Large Ischemic Cores A Secondary Analysis of the Optimizing Patient's Selection for Endovascular Treatment in Acute Ischemic Stroke (SELECT) Stud. JAMA Neurol. July 29，2019.
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