J Dent：羟考酮能有效控制口腔科术后疼痛吗？
2022-09-21 MedSci原创 MedSci原创
牙痛是医学和口腔医学中经常要处理的一种疾病，羟考酮是常使用的一种镇痛药物。近日，发表于J Dent的一项系统回顾和荟萃分析旨在确定和量化羟考酮对急性牙痛的有效性。
牙痛是医学和口腔医学中经常要处理的一种疾病，羟考酮是常使用的一种镇痛药物。近日，发表于J Dent的一项系统回顾和荟萃分析旨在确定和量化羟考酮对急性牙痛的有效性。
研究人员检索了Medline Ovid, Embase Ovid和Web of Science三个数据库。两位作者独立筛选了标题和摘要的相关性，提取了数据并进行了偏倚评估。纳入随机对照试验、对照试验和比较研究，这些试验涉及大于12岁的患者，其中羟考酮被试用于治疗牙痛。
结果，在148项潜在的相关研究中，有13篇文章符合系统回顾的纳入标准，在这13篇文章中，有9项研究被纳入了荟萃分析。所有的研究都是针对外科第三磨牙拔牙的单剂量镇痛。分析结果显示，羟考酮与扑热息痛联合使用能产生更有效的镇痛效果。在荟萃分析中，与羟考酮/扑热息痛联合用药相比，单药治疗的依托考昔和罗非考昔显示出明显的疼痛缓解（SPID6平均差异=-2.13，CI=-3.29，-0.98；TOTPAR6平均差异=-2.98，CI=-4.90，-1.06）。非甾体抗炎药（NSAIDs）比羟考酮/扑热息痛组合更有效，然而，由于存在大量的统计异质性，在未来类似患者环境的研究中，证据将变得很弱（SPID6和TOTPAR6预测区间分别为-4.471, 0.207和-7.28, 1.32）。
综上所述，该研究结果表明，非甾体抗炎药对于外科手术后的牙科疼痛通常更有优势，不良反应也更好，因此牙科对羟考酮的需求是有限的。如果使用羟考酮，最好与扑热息痛联合使用，并应保留给不能耐受非甾体抗炎药和扑热息痛不足的病人。
原始出处：
Leanne Teoh, et al., Efficacy of oxycodone for postoperative dental pain: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2022 Oct;125:104254. doi: 10.1016/j.jdent.2022.104254.
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