患者在家煤气中毒，村医赔了5万？！
2016-08-05 孟庆远 基层医师公社
8月4日，笔者被一微信信息惊呆——河南省林州市HYC医生（代用名）接到法院判决，他在村室治疗的感冒病人自主回家料理家务时煤气中毒死亡，被依法判决赔偿死者58228元！ 事件经过： 2015年12月1日8时多，患者张某因发冷咳嗽、咳痰、呼吸困难到HYC医生卫生所就诊， T38.5度、血压115/70，诊断为上感，村医给予输液治疗（佐氧、头孢、VC、佐氧4组
8月4日，笔者被一微信信息惊呆——河南省林州市HYC医生（代用名）接到法院判决，他在村室治疗的感冒病人自主回家料理家务时煤气中毒死亡，被依法判决赔偿死者58228元！
事件经过：
2015年12月1日8时多，患者张某因发冷咳嗽、咳痰、呼吸困难到HYC医生卫生所就诊， T38.5度、血压115/70，诊断为上感，村医给予输液治疗（佐氧、头孢、VC、佐氧4组），第2瓶时患者自行回家看煤球火灭了没有，HYC医生发现后立即去家找，让他回卫生所输液；
下午一点多，医生HYC回家吃饭，回来后听卫生所值班人员说“张某非要回家吃饭，还有少许液体，约30毫升”。到了晚6:48，有人给HYC医生打电话，说患者张某煤气中毒，快来。HYC医生到后，患者张某躺在厨房地上，手上贴着输液贴，火也灭了，呕吐一地，经查看已经死亡。
一个小时后，死者家属从HYC医生处要走了处方。约2小时卫生院、派出所来人，调查后说是煤气中毒，认为是输液致死。12月2日，药监局检查了药品均合格，医政科也介入，告知家属如果不相信煤气中毒可以走司法程序。家属到卫生所及医生家中闹事，放棺材、摆花圈、贴白对联，并辱骂医生家人等。直到12月12日，死者家属才同意尸检。2016年2月1日湖北同济法医学司法鉴定中心得出结果：死者是急性一氧化碳中毒致死。
2016年7月29日林州市法院审判结果：
“根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条‘受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失’的规定，被告**卫生所给予原告路*梅、张*玲、张*芳、张*阳适当的经济补偿58228元。”
以下为图片裁决书
（图片来源于 红杏e生）
笔者打电话征求当地部分村医意见：他们大都持不解及恼怒心理：“病人死因与村医治疗毫无关系，为什么村医要对死者病人赔钱？”“病人不是小孩，有没有精神病，他有自己的自主权，村医能限制他的自由么？”“在医院住院的患者私自外出导致意外死亡，医院也必须赔偿经济赔偿吗？”“若这样的话，村医还敢给病人输液治疗么？”……
笔者向律师咨询：律师认为法院的判决值得商榷。若病人是住院治疗，病历让医患双方合同关系，医生护士应该对病人有看护义务，即便是进行劝阻但病人自主走出医院意外死亡（与疾病无关），法院也会考虑调解给死者小比例的经济损失（一般不超过总量的10%），但该事件发生在村卫生室，医患双方有无合同服务关系还没有明确的法律依据，所以一审判决是否符合法律还有待二审认定。
那么，作为医疗机构是不是应该从中汲取教训呢？笔者认为应该由此对自身可能存在问题进行分析解决，一是有无“挂床”存在，二是值班医务人员对病人提出离院有无严格劝阻，三是发现病人私自离开医院都做了哪些工作，四是有无具体的病人看护制度。
建议：将“病人不准私自离院，否则后果自负”作为病历首页内容；将严格监护病人作为值班护士常规内容，并与家人签约；病人私自离开医院，向医院总值班回报，家人不知道的，向公安报案；在这里也建议司法部门及有关机构尽快明确村室与病人关系性质，向社会及村医村室宣传有关的法律法规及政策。
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