DCR:脂肪干细胞可减少缺血性结直肠吻合术中的吻合口瘘的发生
2020-09-10 MedSci原创 MedSci原创
结直肠切除吻合术后，吻合口漏（AL）仍然是最严重的术后并发症，发生率从1％到19％不等。
结直肠切除吻合术后，吻合口漏（AL）仍然是最严重的术后并发症，发生率从1％到19％不等。吻合口漏的危险因素包括男性，年龄大，ASA评分，肾衰竭，类固醇使用，免疫抑制，手术持续时间，术中脓毒症，全结肠切除术与部分结肠切除术，输血和吻合口血供不充分等等。吻合口周围缺血是公认的吻合口漏的危险因素，基于细胞的疗法已被越来越多地被认为是治疗缺血性疾病的新疗法。在这些潜在的细胞来源中，间充质干细胞（MSCs）的研究越来越多，因为它们具有从成年人类供体中分离并维持在细胞培养中的能力，在MSC中，脂肪干细胞（ASC）优于骨髓干细胞。本项研究旨在研究脂肪干细胞在缺血性疾病愈合中的作用。
方法：研究人员首先从健康人体的皮下脂肪中分离出脂肪干细胞，然后将大鼠行开腹手术，构造缺血性结结直肠吻合口模型，动物分为三部分组：具有缺血性吻合口的对照组，仅有局部缺血的用明胶海绵治疗组，以及用可吸收的明胶海绵加脂肪干细胞治疗缺血性吻合口组。在手术后第3天（POD3）和手术后第7天（POD7）处死大鼠。主要观察指标：吻合口出现肠液。
研究结果显示：脂肪干细胞显着减少了吻合口漏的发生，与对照组相比，POD3和POD7的吻合口瘘的发生率明显更少（25％vs. 87.5％，p = 0.02）。单独使用可吸收的明胶海绵不会对吻合口漏的发生产生任何影响，同时，研究人员还发现，经脂肪干细胞处理的动物的血管生成因子（VEGF）表达增加了5.9倍和7.4倍。因此，研究人员最后说道：局部移植的脂肪干细胞可促进缺血肠管的愈合，可能是结直肠手术中减少吻合口漏风险的一种新策略。
原始出处：
Morgan, et al. Locally Transplanted Adipose Stem Cells Reduce Anastomotic Leaks in Ischemic Colorectal Anastomoses: A Rat Model. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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已拜读，受益匪浅。
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干细胞是热点，但是进入临床仍然需要时间和临床疗效验证哦
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