心梗和脑梗都是由于血管供应特定器官的血液减少或中断导致的缺血。心梗是冠状动脉供血不足引起的心脏肌肉缺血，而脑梗是脑动脉供血不足引起的脑组织缺血。都缺血导致供应这些器官的氧气和营养不足。心脑梗死 （CCI） 与急性心肌梗死 （AMI） 和急性缺血性卒中 （AIS） 同时出现，是一种罕见但严重的表现。然而，关于CCI的数据很少，治疗方案也不确定。为了明确CCI和AIS共同发病的死亡风险，来自新加坡的学者研究了CCI与单独AMI或AIS相比的特征和结果。
来自新加坡的学者对来自新加坡国家卒中和 AMI 登记处的 120 531 名 AMI 和 AIS 患者进行了一项回顾性队列研究。患者被分为仅 AMI、仅 AIS、同步 CCI（当天）和异时性 CCI（1 周内）。主要结局是全因死亡率，次要结局是心血管死亡率。使用Cox回归比较了死亡风险。根据基线人口统计学、临床变量和 AMI 或 AIS 的治疗对多变量模型进行了调整。
结果显示，在确定的127 919名患者中，纳入120 531名（94.2%）;74 219 例 （61.6%） 患者仅存在 AMI，44 721 例 （37.1%） 仅存在 AIS，625 例 （0.5%） 患者存在同步 CCI，966 例 （0.8%） 患者存在异时性 CCI。平均年龄为67.7岁（标准差，14.0岁）。同步和异时性CCI的30天死亡率风险更高（同步：调整后的HR [aHR]，2.41 [95% CI，1.77-3.28];异时性：aHR，2.80 [95% CI，2.11-3.73]），高于仅AMI和仅AIS（同步：aHR，2.90 [95% CI，1.87-4.51];异时性：aHR，4.36 [95% CI，3.03-6.27]）。
同步和异时性CCI的心血管死亡风险高于AMI组（同步：aHR，3.03 [95% CI，2.15-4.28];异时性：aHR，3.41 [95% CI，2.50-4.65]）或仅AIS（同步：aHR，2.58 [95% CI，1.52-4.36];异时性：aHR，4.52 [95% CI，2.95-6.92]）。在同步CCI中，与仅使用AMI相比，使用PCI和二级预防药物治疗AMI的可能性较小（P<0.001）。
综上，本研究结果提示，同步 CCI 发生在 1/200 的 AIS 和 AMI 病例中。同步和异时性 CCI 的死亡率高于单独的 AMI 或 AIS。
原始出处：
Ho JS, Zheng H, Tan BY, et al. Incidence and Outcomes of Cardiocerebral Infarction: A Cohort Study of 2 National Population-Based Registries. Stroke. 2024 Jul 31. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.044530.
Stroke2024review-Imaging Biomarkers of VCI_ A Focused Update.pdf
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