Psychiatry Research:成人自闭症患者的主观认知抱怨(SCC)、客观认知、年龄和抑郁之间的相互作用
2024-01-30 xiongjy MedSci原创 发表于上海
自闭症和非自闭症成人的抑郁症与主观认知抱怨SCC之间存在很强的显著相关性。认知表现与SCCs没有显著相关性,除了视觉记忆表现与SCCs之间仅存在(适度)关联。
虽然痴呆和主观认知投诉(SCCs)的发病率增加表明自闭症成年人在年龄较大时可能面临认知挑战,但SCC预测(未来)认知功能的程度仍然不确定。这种不确定性因与抑郁症等变量的关联而变得复杂。目前的研究旨在揭示自闭症中年龄、抑郁、认知表现和 SCC 的相互作用。
研究者们使用自闭症 (n=202) 和非自闭症成人 (n=247) 的大型横断面队列分析了 SCC 与年龄、抑郁和三个领域(视觉记忆、言语记忆和流利度)的认知表现的关联。
分析包括六个步骤。第一步,以 SCC(CFQ 总分)为结果变量,以抑郁(SCL-90 抑郁)、客观认知(因素 1、2 和 3)和年龄为预测因子进行 5 次线性回归。第二步,添加组(自闭症/非自闭症)以及预测因子与组之间的交互作用,以评估 SCC 与预测因子变量之间的关系是否存在组差异。此外,作者还探讨了年龄是否提供更好的模型拟合。在第三步中,根据之前的分析,williamhill asia 比较了 beta 以评估老年人与年轻人(<55 对 ≥55)中较高的关联的方向和大小,以及群体(自闭症/非自闭症)的可能差异效应。对于这些分析,低于 0.01 的 p 值被认为对降低williamhill asia 的错误检测率具有重要意义。在第四步中,仅在年龄较大的组中进行线性回归分析,调查性别以及组*性别与 SCC 之间的相互作用作为结果。在第五步中,以内部的自我报告绩效评级 (VAS-post) 作为预测因子,以客观认知和 SCC 作为结果进行四项线性回归分析。在单独的步骤中,添加了组以及组与主观评价绩效(VAS-post)之间的交互作用。在第六步中,进行条件树分析,以研究所提出的预测因子和 SCC 之间的非线性关系,以 CFQ 总分测量的 SCC 是响应变量,客观认知、抑郁、年龄、性别和群体的测量作为协变量进行探索。
图 1.SCC与抑郁症、客观认知功能和按组划分的年龄之间的关联。
结果显示,自闭症和非自闭症成人的抑郁症与SCC之间存在很强的显著相关性。认知表现与SCCs没有显著相关性,除了视觉记忆表现与SCCs之间仅存在(适度)关联。
图2.预测 SCC 的回归树。
随访回归树分析表明,抑郁和自闭症对SCC的预测性明显高于客观认知表现。年龄和性别与SCC显著相关。
总的来看,这些发现表明,自我报告的认知功能不等于认知能力,应谨慎解释,尤其是在抑郁症高发率的个体中。需要纵向调查来了解SCCs在自闭症痴呆和认知健康中的作用。
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