DEGRO/DGMP工作组立体定向放射治疗和放射外科的一般和器官特异性共识声明：立体定向放射治疗的剂量处方

DEGRO/DGMP工作组立体定向放射治疗和放射外科的一般和器官特异性共识声明：立体定向放射治疗的剂量处方

Dose prescription for stereotactic body radiotherapy: general and organ-specific consensus statement from the DEGRO/DGMP Working Group Stereotactic Radiotherapy and Radiosurgery

德国放射肿瘤学学会

2024-07-12

目的和目标

制定与 ICRU 报告 91 一致的立体定向放射治疗 (SBRT) 多参数剂量处方专家共识声明。这些声明是协调当前 SBRT 实践和完善临床试验设计的剂量处方和文档要求的基础性一步。

材料和方法

根据工作组的文献综述结果，对来自三个欧洲国家的 24 名医生和物理学专家进行了两级德尔菲共识程序。对总体 (OA) 和器官特定 (OS) 陈述预先确定了共识程度（≥ 80%、60–79%、< 60% 分别表示高、中、低共识）。第一轮后的陈述在现场讨论中进行了完善，以进行第二轮德尔菲程序。

结果

专家们就原发性和继发性肺、肝、胰腺、肾上腺和肾脏肿瘤的 SBRT 在剂量处方、目标覆盖和器官危及剂量限制方面总共达成了 14 个 OA 和 17 个 OS 声明的共识。在 79% 和 41% 的 OA 和 OS 声明中，同意度≥ 80%，对肺癌的共识度高于上腹部。在第 2 轮中，OA 的同意度为≥ 80-100%，OS 声明为 88%。对于化疗后对肝转移瘤的剂量递增（47%）或肾脏原发瘤的单次分割 SBRT（13%）未达成共识。在第 2 轮中，没有任何声明获得 60–79% 的共识。

结论

在 31 条陈述中，有 29 条在经过两级德尔菲程序后达成了高度共识，一条陈述（肾脏）被明确拒绝。德尔菲程序能够就 SBRT 剂量处方达成高度共识。总之，可以定义针对 OA 和 OS 的明确建议。这极大地有助于协调 SBRT 实践，并有助于在研究 SBRT 的临床试验中处方和报告剂量。