2023 NICE 技术评估指导意见:司美格鲁肽用于控制超重和肥胖[TA975]
2023-09-04 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于上海
基于证据的建议 关于控制成年人超重和肥胖的研究。
2023 NICE 技术评估指导意见:司美格鲁肽用于控制超重和肥胖[TA975]
Semaglutide for managing overweight and obesity
2023-09-04
成年人超重和肥胖的管理包括单独的生活方式措施,或与奥利斯塔一起,或推荐专业的体重管理服务(如第3或第4级),其中可能包括利拉肽或减肥手术。
临床试验证据显示:
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与单独的支持相比,在有监督的体重管理支持下,人的体重会减少
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半脂肽比脂肽减轻更多的体重
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在非糖尿病高血糖患者中,半糖肽加生活方式措施比单靠生活方式措施更能帮助血糖正常化。
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半冬肽可降低心血管疾病的风险。
一些少数民族家庭背景的人与白人家庭背景的人相比,体重指数较低的人有同等的肥胖风险。同时, 尼斯关于肥胖的指导方针 建议南亚、中国、其他亚洲、中东、非洲黑人或非裔加勒比家庭的人在确定患2型糖尿病的风险和提供预防措施时,使用较低的体重指数阈值。因此,在考虑使用半格卢丁时,类似的bmi阈值调整是合适的。
在专业的体重管理服务中提供的生活方式干预(在国民健康服务体系中提供的时间有限)的同时,使用赛马卢丁是合适的。这是因为它与临床试验是一致的,并且没有证据表明,如果将赛马卢丁作为一种单独的治疗方法,它是有效的。另外,营销授权书还规定了一种辅助的减少热量的饮食和增加的体育活动。
对至少有一个与体重相关的并发症和体重指数至少为35千克/米的人来说 2 或体重指数为30千克/米 2 至34.9千克/米 2 而且也符合推荐专业的体重管理服务的良好标准,因此,对Samagludin的成本效益估计可能是在通常认为对国民保健服务资源具有成本效益的使用范围之内。对于这些群体,建议在适当的多学科环境下,对生活方式进行干预。
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