2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准
2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative
2010-09-01
为建立类风湿关节炎(RA)早期诊断标准,2010年8月,美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同发布了《2010类风湿关节炎分类标准》。在新标准中,当患者至少有1个关节出现无法用其他疾病解释的滑膜炎,且在4个方面(受累关节数量和位置、血清学分类、异常急性期反应物和症状持续时间)评分相加≥6分(最高10分)时,即可确诊为RA。北京大学第一医院风湿免疫科张卓莉教授谈到,建立新标准的目的在于,识别未分化关节炎患者中具持续性和侵袭性特征的高危患者并进行积极治疗。新标准发布后,各国均对其进行了验证,结果显示,新标准的诊断效力和准确性(以病程2年内患者为著)显著优于旧标准。此外,在新标准中,首次纳入了抗环瓜氨酸肽抗体检测。在我国,多数风湿免疫专科已开展该项检测,因此,在临床实践中能够应用新标准。值得注意的是,临床工作常超前于分类标准,诊治患者更多地依赖于医师的临床经验而非分类标准,对于未满足该标准的患者,亦可能给予改善病情抗风湿药治疗。另外,RA不是静态性疾病,在其不断演变过程中,须对患者的症状和体征进行多次评估,即使首诊时不符合分类标准,在随访中亦可能满足标准而获得确诊。
很好
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