胰头癌行腹腔镜胰十二指肠切除术的争议与共识
2022-05-01 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 中国实用外科杂志
胰十二指肠切除术是治疗胰头癌首选的治疗方式。胰头癌因为肿瘤部位与周围大血管比邻，易侵犯血管而导致手术切缘的R0切除率低等原因，使得腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）治疗胰头癌在肿瘤学疗效及生存获益等方面
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胰头癌行腹腔镜胰十二指肠切除术的争议与共识
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2022-05-01
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胰十二指肠切除术是治疗胰头癌首选的治疗方式。胰头癌因为肿瘤部位与周围大血管比邻，易侵犯血管而导致手术切缘的R0切除率低等原因，使得腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）治疗胰头癌在肿瘤学疗效及生存获益等方面存在很大争议。回顾文献及临床实践证实，LPD的安全性不亚于开放胰十二指肠切除术，在R0切除率、淋巴结清扫等肿瘤学疗效方面较传统开放手术可能更有优势，其远期预后与开放手术无显著差别。胰腺癌总体发病率低、基层医院年手术量少、LPD学习曲线长是制约该术式广泛开展的主要因素。随着国内外威廉亚洲博彩公司 与共识在胰十二指肠切除术治疗胰头癌方面的规范化和精准化，加上机器人、腹腔镜技术设备的不断进步，在大型胰腺中心，LPD有望成为治疗胰头癌的标准术式，但需在大样本、前瞻性的临床研究中进一步验证。
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