2022 ACR适宜性标准：食管癌的分期和随访

对于初始临床分期，局部区域范围和结节疾病通常通过食管胃十二指肠镜和食管超声进行评估。本文就影像在食道癌分期和随访中的作用提出了建议。对于最初的临床分期，通常使用食管胃十二指肠镜和食道超声来评估局部范围和结节病变。胸部和腹部的FDG-PET/CT或CT通常适用于最初的临床分期，因为它们提供了关于远处结节和转移性疾病的额外信息。转移疾病的检测在食道癌患者的初步评估中至关重要，因为它将引导患者进入以姑息治疗为中心的治疗途径，而不是手术。对于治疗过程中的成像，特别是新辅助化疗，FDG-PET/CT通常是合适的，因为一些研究发现，它可以提供有关原发灶反应的信息，但更重要的是，它可以用来检测自治疗诱导以来发生的转移。对于完成治疗的患者，胸部和腹部的FDG-PET/CT或CT通常适用于评估无可疑或已知复发的患者以及可疑或已知复发的患者的转移情况和转移程度。

ACR适当性标准是针对特定临床情况的循证威廉亚洲博彩公司 ，每年由多学科专家小组审查。威廉亚洲博彩公司 的制定和修订过程支持对同行评议期刊中的医学文献进行系统分析。已建立的方法学原则，如建议评级评估、发展和评估或评级适用于评估证据。兰德/加州大学洛杉矶分校适当性方法用户手册提供了确定特定临床情况下成像和治疗程序的适当性的方法学。在缺乏同行评议文献或缺乏模棱两可的文献的情况下，专家可能是拟定建议的主要证据来源。