期刊阅读
Surgery：为什么早期胰腺癌的老年患者手术率那么低？
对于早期胰腺癌患者，尽早的手术治疗可以显著患者的健康治疗和临床结局，但历史数据显示该类患者的手术比例很低。研究者进行了一项基于人群的回顾性研究，欲探究该类患者有哪些因素会影响到手术的选择。研究者纳入了2001年1月1日-2009年12月31日的年龄≥66岁的早期小范围局部的胰腺癌患者，通过德州癌症数据以及相关医疗数据收集与手术切除相关的潜在影响因素。通过多因素回归模型和Cox风险比例模型对变量和数
Surgery：肝门部胆管癌患者不应常规行门静脉切除
对肝门部胆管癌（HCA）行肝切除术 (LR)依旧存在很多挑战，因为血管和单管的侵犯是无法预料的。手术的目标之一是达到切缘无肿瘤浸润，而常规门静脉切除术(PVR) 对患者的利弊一直饱受争议。研究者纳入了60例行了LR的HCA病例。其中有21（35.0%）名病人进行了LR+PVR，余下39（65.0%）名病人只行了LR。研究者通过单因素和多因素分析对数据进行处理。研究结果显示，切除术主要针对的是Bis
ACS 2015：非遗传性早期乳腺癌应优选“单乳切除术”
2914年JAMA Surgery的一项研究发现双乳切除术的发生率从1998年的1.9%上升到了2011年的11.2%，尽管该操作比例再上升，不过众多研究均表明，双乳切除术并不会改善早期乳腺癌患者的生存，反而还会增加术后相关并发症风险。不过也有好处，那就是那些女性不用再进行每年的乳腺癌筛查或检查了。“单乳切除术”才是早期乳腺癌患者的最优选择，不仅花费少，还能改善生活质量。研究者收集了相关文献：50
Surgery：胃癌D1+术式能取代D2？
早在 1960年日本开始推荐 D2淋巴结廓清术（D1＋和 10，11d，12a）是治疗胃癌的标准术式；而且一直以来 D2淋巴结廓清术被认为可以提高患者预后，但同时却也提高了术后并发症和死亡率，这主要是由于术中为了完成 10和 11d淋巴结的清扫而切除了脾脏和远端胰腺的缘故（同样加重了手术的困难）。另外，术中难于施行肝固有动脉处 12a组淋巴结的清除，故 12a组淋巴结对肿瘤的影响还没有完全阐述清楚
Surgery：经口腔前庭腔镜甲状腺切除术
传统开放的甲状腺手术不可避免的要在人体颈部暴露部位留有一条所谓“自杀性疤痕”，给患者后续生活带来巨大的心理影响，随着经济发展和生活提高，对手术的微创性和美容要求大大增加，腔镜技术的应用使得该领域得到快速发展。 【原文下载】 甲状腺微创腔镜手术方式很多，包括颈部入路、颈前小切口腔镜辅助入路、锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、胸乳入路、完全乳晕入路、耳后入路、下颌下入路等，这些手
